6.2　中医治疗

6.2.1　分证论治

6.2.1.1　肝郁气滞证

治法：疏肝理气，化痰散结。

主方：逍遥散加减。

常用药：柴胡、白芍、瓜蒌、茯苓、白术、郁金、夏枯草、白花蛇舌草、丝瓜络、香附、皂角刺、浙贝。

6.2.1.2　热毒蕴结证

治法：清热解毒，活血化瘀。

主方：五味消毒饮合桃红四物汤加减。

常用药：银花、桃仁、红花、赤芍、菊花、蒲公英、紫花地丁、生地黄、连翘、夏枯草、半枝莲、皂角刺。

6.2.1.3　冲任失调证

治法：调理冲任，补益肝肾。

主方：青栀四物汤加减。

常用药：青皮、栀子、当归、生地黄、白芍、川芎、香附、女贞子、龟甲、菟丝子、枸杞子。

6.2.1.4　气血两虚证

治法：益气养血，解毒散结。

主方：益气养荣汤加减。

常用药：党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、川芎、熟地黄、白芍、黄芪、丹参、白花蛇舌草、蚤休、香附、鹿角霜。

6.2.1.5　脾胃虚弱证

治法：健脾和胃理气。

主方：六君子汤加减。

常用药：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、鸡内金、麦芽、甘草。

6.2.1.6　肝肾阴虚证

治法：滋补肝肾。

主方：一贯煎合杞菊地黄丸加减。

常用药：枸杞子、麦冬、沙参、黄精、熟地黄、女贞子、山茱萸、冬虫夏草、菊花。

6.2.2　中成药

6.2.2.1 参一胶囊：每次2粒，每日2次。用于乳腺癌化疗气血亏虚证的辅助治疗。

6.2.2.2 贞芪扶正胶囊：每次5粒，每日3次。用于乳腺癌化疗气滞血瘀证的辅助治疗。

6.2.2.3 平消胶囊：每次4～8粒，每日3次。用于乳腺癌化疗、放疗肝郁气滞证的辅助治疗。

6.2.2.4 香菇多糖注射液：每周1～2次，每次2支 （2mg），加入250mL生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。可用于乳腺癌放疗、化疗、手术的辅助治疗。恶性胸腔积液的病人可用香菇多糖3～5mg溶于生理盐水40mL中注入胸腔内，每周1次，连续2周为1疗程，共2个疗程。

释义

● 《指南》中提供的方剂为基本处方，临床中可根据具体情况酌情调整药味、剂型等，并参照相关法规和临床经验确定药物剂量。平消胶囊活血化瘀、散结消肿、解毒止痛，除可用于乳腺癌化疗、放疗肝郁气滞证的辅助治疗外，尚可用于乳腺增生，1次4～8粒，1 日3次。

●抗肿瘤的口服中成药及中药注射液并不局限于 《指南》所列，可分为扶正与祛邪两类，临床应用中药注射剂要参照药品说明书标明的功效主治及适应证，根据对患者的辨证结果选择应用。由于各地区差异，中成药品种及剂型有所不同，临床具体应用时，可根据地域特点和临床经验，参照药品说明书选择与 《指南》推荐药物具有相同功效的中成药。如：

（1）复方红豆杉胶囊：祛邪扶正、通络散结，可作为有气虚和痰瘀证候表现病人的辅助治疗，兼具抗肿瘤和调节机体免疫力的功效。配合化疗使用可减低化疗毒性，提高疗效。肠溶胶囊安全可靠，可单独或与标准方案合用，提高难以接受放化疗的中晚期癌症患者的生存质量，延长生命。1次2粒，1日3次，21天为1个疗程。

（2）鸦胆子油软胶囊：凉血止血，化瘀生新，清热解毒，用于乳腺癌之邪热内蕴、气滞血瘀证，是中、晚期及手术、放化疗后各类肿瘤患者理想的治疗药物。1次4粒，1天2～3次。30天1个疗程。

（3）参芪扶正注射液：益气扶正，用于恶性肿瘤的辅助治疗，配合手术、放疗、化疗，能增强上述治疗对恶性肿瘤患者的抗肿瘤作用，有助于提高疗效、保护血象；并提高气虚患者的免疫功能，改善气虚症状，提高患者的生存质量。