第十四章　恶性淋巴瘤及其实验诊断

A1/A2型题

1．关于HL组织学特点，说法错误的是（　　）。

A．病变大多首先侵犯表浅淋巴结

B．瘤组织成分多样

C．常呈跳跃式发展

D．常为单中心发生

E．见R－S细胞

【答案】C

2．确诊主要依靠淋巴结病理活检的疾病是（　　）。

A．恶性组织细胞病

B．恶性淋巴瘤

C．毛细胞白血病

D．脂质代谢障碍性疾病

E．骨髓纤维化

【答案】B

3．符合非霍奇金淋巴瘤特点的说法是（　　）。

A．临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见

B．外周血白细胞多数增加

C．晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞

D．以女性为多见

E．根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型

【答案】C

4．典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到（　　）。

A．幼稚淋巴细胞

B．Reed－Sternberg细胞

C．纤维细胞

D．组织细胞

E．白血病细胞

【答案】B

5．恶性淋巴瘤最为常见的淋巴结肿大部位是（　　）。

A．腘窝

B．腹股沟

C．腋下

D．颈部

E．耳后

【答案】D

6．对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值的骨髓涂片特点是（　　）。

A．可见Reed－Sternberg细胞

B．嗜酸性粒细胞增多

C．非造血细胞增多

D．淋巴细胞增多

E．纤维细胞增多

【答案】A

A3/A4型题

（1～3题共用题干）

患者，男，28岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×10⁹/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×l0⁹/L。

1．应首先考虑诊断为（　　）。

A．传染性单核细胞增多症

B．急性白血病

C．多发性骨髓瘤

D．骨髓增生异常综合征

E．恶性淋巴瘤

【答案】E

2．应首选的检查是（　　）。

A．淋巴结活检

B．骨髓活检

C．NAP染色

D．骨髓常规检查

E．淋巴细胞亚群分型

【答案】A

3．若骨髓检查可见本病细胞，则临床分期为（　　）。

A．Ⅷ期

B．Ⅳ期

C．Ⅲ期

D．Ⅱ期

E．Ⅰ期

【答案】B

B1型题

（1～2题共用备选答案）

A．栓塞

B．骨痛

C．颈部淋巴结肿大

D．进行性黄疸、全身多个脏器进行性衰竭

E．血象中出现幼粒细胞、幼红细胞

1．恶性组织细胞病可表现为（　　）。

2．多发性骨髓瘤可表现为（　　）。

【答案】1．D  2．B