第九章 尿液化学检查
A1/A2型题
1．随机尿pH值的正常参考范围是（ ）。
A．5.5～7.5
B．5.5～6.5
C．5.0～7.0
D．5.0～6.0
E．4.5～8.0
【答案】E
2．用染料结合法进行尿蛋白定量试验时，常用的染料是（ ）。
A．刚果红
B．甲基红
C．丽春红
D．甲基橙
E．麝香草酚红
【答案】C
3．测定尿液酸碱度的最精确方法是（ ）。
A．pH试纸法
B．指示剂法
C．试带法
D．滴定法
E．pH计法
【答案】E
4．有助于区分肾小球与肾小管性蛋白尿的参数是（ ）。
A．尿白蛋白/球蛋白
B．尿β2－微球蛋白/白蛋白
C．尿微量清蛋白/球蛋白
D．尿β2－微球蛋白/α1－微球蛋白
E．尿α1－微球蛋白/白蛋白
【答案】B
5．本－周蛋白开始出现絮状沉淀的温度是（ ）。
A．100℃
B．86℃
C．56℃
D．36℃
E．26℃
【答案】C
6．选择性蛋白尿不包括（ ）。
A．前清蛋白
B．T－H蛋白
C．β2－MG
D．Alb
E．IgM
【答案】E
7．阻塞性黄疸时，尿中胆红素（ ）。
A．正常
B．阴性
C．增加
D．减少
E．不定
【答案】C
8．有关尿血红蛋白检测的错误叙述是（ ）。
A．标本应新鲜
B．3％过氧化氢浓度必须准确
C．试带要干燥、避光保存
D．为防止假阴性，可将尿液煮沸2min
E．应设立阳性对照
【答案】D
9．有关肾小管性蛋白尿的错误说法是（ ）。
A．尿蛋白半定量多为（＋＋＋）以上
B．用加热醋酸法测定为阳性
C．尿蛋白含量一般＜2g/24h
D．以β2－MG等增加为主
E．多见于肾小管间质病变
【答案】A
10．班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是（ ）。
A．5:1
B．1:5
C．1:1
D．1:10
E．10:1
【答案】E
11．能定量分析尿液本－周蛋白κ和λ轻链浓度的方法是（ ）。
A．免疫固定电泳法
B．免疫速率散射浊度法
C．SDS－PAGE法
D．免疫电泳法
E．对甲苯磺酸法
【答案】B
12．尿中微量清蛋白测定主要用于（ ）。
A．发现肾脏早期损害
B．测定肾小球滤过率
C．反映肾脏浓缩稀释功能
D．测定肾小管重吸收功能
E．反映肾缺血性坏死
【答案】A
13．尿蛋白质定量检测的经典方法是（ ）。
A．低铁氰化钾法
B．双缩脲法
C．丽春红S法
D．考马斯亮蓝法
E．免疫测定法
【答案】B
14．有关用加热乙酸法测定尿蛋白的叙述，错误的是（ ）。
A．需要加热煮沸
B．加热的目的是使蛋白变性、凝固
C．需要加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点
D．加酸过多可呈假阳性
E．为传统的经典方法
【答案】D
15.Tamm－Horsfall蛋白的特点不包括（ ）。
A．作为肾小管远曲小管抗体标志
B．是一种肾特异性蛋白
C．T－H蛋白相对分子质量为8～27万
D．T－H蛋白是一种球蛋白
E．T－H蛋白是管型形成的主要基质成分
【答案】D
16．经加热后浑浊可消失的尿是（ ）。
A．菌尿
B．脓尿
C．乳糜尿
D．尿酸盐结晶尿
E．碳酸盐结晶尿
【答案】D
17．目前常用的尿酮体筛检方法是（ ）。
A．试带法
B．Gerhardt法
C．Rothera法
D．片剂法
E．滴定法
【答案】A
18．最适于确证本－周蛋白尿的试验是（ ）。
A．热沉淀－溶解法
B．免疫速率散射浊度法
C．酶免疫分析法
D．免疫固定电泳法
E．对甲苯磺酸法
【答案】D
19．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（ ）。
A．白蛋白
B．球蛋白
C．糖蛋白
D．黏蛋白
E．组蛋白
【答案】A
20．尿液hCG达到高峰浓度的时间为妊娠后（ ）。
A．15～18周
B．11～14周
C．8～10周
D．4～7周
E．2～3周
【答案】C
21．有关尿蛋白SDS－PAGE的错误叙述是（ ）。
A．主要用于蛋白尿的分型
B．低相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其以下区带
C．中相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其附近
D．高相对分子质量蛋白质主要在清蛋白以下
E．混合型蛋白尿的蛋白质主要在中、高相对分子质量及清蛋白区带
【答案】D
22．正常尿中所含的微量蛋白质主要是（ ）。
A．球蛋白
B．清蛋白
C．脂蛋白
D．糖蛋白
E．γ－球蛋白
【答案】B
23．干化学法尿糖检测的是（ ）。
A．蔗糖
B．乳糖
C．麦芽糖
D．葡萄糖
E．果糖
【答案】D
24．蛋白尿是指24h尿液内蛋白质排出量超过（ ）。
A．250mg
B．200mg
C．150mg
D．100mg
E．50mg
【答案】C
25．有关A1微球蛋白的错误叙述是（ ）。
A．以游离型和结合型存在于血液中
B．主要由淋巴细胞和肝细胞产生
C．可自由通过肾小球
D．99％被远端肾小管重吸收
E．分布于体液和淋巴细胞膜表面
【答案】D
26．有关尿液酮体检查的错误叙述是（ ）。
A．Rothera法能检出丙酮
B．Rothera法能检出乙酰乙酸
C．Rothera法能检出β－羟丁酸
D．不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一
E．Rothera法对乙酰乙酸最敏感
【答案】C
27．检测尿中β2－微球蛋白是用于监测（ ）。
A．恶性肿瘤
B．肾小管功能
C．肾小球蛋白
D．泌尿系感染
E．良性肿瘤
【答案】B
28．引起尿液pH升高的疾病是（ ）。
A．低钾性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．慢性肾小球肾炎
D．糖尿病
E．白血病
【答案】B
29．不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是（ ）。
A．青霉素钾盐
B．复方甲基异噁唑
C．庆大霉素
D．对氨基水杨酸
E．含碘造影剂
【答案】C
30．肾脏早期损伤时，主要用于评估肾小球和近端肾小管功能的蛋白是（ ）。
A．Alb
B．FDP
C．β2－MG
D．T－H蛋白
E．本－周蛋白
【答案】C
31．有关人绒毛膜促性腺激素的正确叙述是（ ）。
A．hCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素
B．hCG的β亚单位氨基酸数量与序列几乎与TSH、FSH和LH的β亚单位相同
C．hCG的β亚基N端最后的28～32个氨基酸是独特的
D．hCG的α亚单位的组成有很少部分与LH相同
E．组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性
【答案】E
32．肾小管性蛋白尿不会出现于（ ）。
A．间质性肾炎
B．中毒性肾病
C．红斑狼疮性肾炎
D．Fanconi综合征
E．器官移植排斥反应
【答案】C
33．对－甲苯磺酸法检查尿本－周蛋白时出现假阳性的最低球蛋白浓度为（ ）。
A．＞25g/L
B．＞20g/L
C．＞15g/L
D．＞10g/L
E．＞5g/L
【答案】E
34．尿中胆红素主要来源于（ ）。
A．Hb的代谢产物
B．铁蛋白的代谢产物
C．白细胞的代谢产物
D．脂肪的代谢产物
E．卟啉的代谢产物
【答案】A
35．用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其正确的判断结果是（ ）。
A．质控线和检测线均不显紫红色为阳性
B．质控线和检测线均为紫红色为阳性
C．质控线和检测线均为紫红色为阴性
D．仅检测线为紫红色为阴性
E．仅质控线为紫红色为阳性
【答案】B
36．未结合胆红素与清蛋白的共价结合物是（ ）。
A．未结合胆红素
B．结合胆红素
C．δ胆红素
D．尿胆素
E．尿胆原
【答案】C
37．试带法检测尿血红蛋白时呈现假阴性反应，引起此结果的物质是（ ）。
A．含氯石灰
B．脓液
C．维生素C
D．白细胞
E．肌红蛋白
【答案】C
38．有关尿胆原代谢的错误叙述是（ ）。
A．结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原
B．大部分尿胆原在肠道被重吸收
C．尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素
D．少部分尿胆原进入血液由尿中排出
E．尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”
【答案】E
39．有关尿液血红蛋白检测方法的叙述错误的是（ ）。
A．尿液外观呈浓茶色、酱油色或红葡萄酒色
B．化学法的试剂稳定性较差
C．胶体金单克隆抗体法的灵敏度和特异性低
D．主要用于血管内溶血性疾病的诊断
E．化学法检测原理是基于亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性
【答案】C
40．对尿蛋白试带最敏感的蛋白质是（ ）。
A．黏蛋白
B．清蛋白
C．球蛋白
D．肌红蛋白
E．血红蛋白
【答案】B
41．血糖增高性糖尿不包括（ ）。
A．静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿
B．代谢性糖尿
C．应激性糖尿
D．妊娠期糖尿
E．嗜铬细胞瘤引起的糖尿
【答案】D
42.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是（ ）。
A．hCG抗原
B．α－hCG抗体
C．β－hCG单抗
D．酶标β－hCG抗原
E．酶标β－hCG单克隆抗体
【答案】C
43．尿二胆是指（ ）。
A．尿胆原、粪胆素
B．胆红素、粪胆原
C．胆红素、尿胆素
D．胆红素、尿胆原
E．粪胆素、尿胆素
【答案】D
44．有关加热乙酸法测定尿蛋白操作的错误叙述是（ ）。
A．观察尿液是否出现浑浊
B．手持试管下端，将试管上部斜置在火焰上加热至沸
C．直接滴加0.5％乙酸3～4滴后再煮沸
D．取一试管加入清晰尿液至试管的2/3
E．按标准判读结果
【答案】C
45．乳糜微粒染色常用（ ）。
A．甲基红
B．中性红
C．苏丹Ⅲ
D．苏木精
E．伊红
【答案】C
46．干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是（ ）。
A．1～3
B．3～5
C．5～7
D．7～9
E．9～10
【答案】C
47．有关尿胆原和尿胆素的错误叙述是（ ）。
A．结合胆红素经胆管排人肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原
B．小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出
C．大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔
D．湿化学法尿胆原检测采用Schleis－inger法
E．检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰
【答案】D
48．可用于检测尿肌红蛋白的试验是（ ）。
A．Ehrlich法
B．隐血试验
C．Harrison法
D．Ross－Jone试验
E．Pandy试验
【答案】B
49．尿hCG的化学性质是（ ）。
A．糖蛋白
B．粘蛋白
C．清蛋白
D．球蛋白
E．纤维蛋白
【答案】A
50．患者，女，40岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（＋＋）、镜检白细胞（＋＋＋）/HP、吞噬细胞（＋）/HP、红细胞（＋）/HP，其最可能的诊断是（ ）。
A．急性膀胱炎
B．急性间质性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．尿道综合征
【答案】C
51．有关本－周蛋白的错误叙述是（ ）。
A．能通过肾小球滤过膜
B．为游离免疫球蛋白轻链
C．加热至40～60℃凝固，温度升至90～100℃又溶解
D．热沉淀－溶解法操作简便、灵敏度高
E．蛋白电泳法的本－周蛋白含量较低时，需预先浓缩10～50倍
【答案】D
52．有关尿β2－微球蛋白检测的错误叙述是（ ）。
A．是HLA轻链蛋白组分
B．为肾小球性蛋白尿
C．试带法筛检为阴性
D．特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理
E．酶联免疫吸附法的灵敏度和特异性均高
【答案】B
53．反映肾小管功能损害最敏感的酶是（ ）。
A．尿溶菌酶
B．尿淀粉酶
C．尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶
D．LD
E．触酶
【答案】C
54．尿液hCG检查的临床应用不包括（ ）。
A．早期妊娠诊断
B．异位妊娠诊断
C．流产诊断与监察
D．妊娠滋养细胞疾病的诊断
E．子宫肌瘤的诊断
【答案】E
55．孕妇开始分泌hCG的时间通常是受精后（ ）。
A．第9天
B．第8天
C．第7天
D．第6天
E．第5天
【答案】D
56．关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是（ ）。
A．在蛋白质等电点时易于沉淀
B．在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀
C．滴酸后立即振荡，易于沉淀形成
D．酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀
E．磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色
【答案】D
57.Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，其结果应判断为（ ）。
A．可疑
B．阳性
C．阴性
D．弱阳性
E．强阳性
【答案】B
58．导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是（ ）。
A．脓尿
B．超大剂量青霉素
C．强碱性尿
D．有机碘造影剂的应用
E．尿内含有高浓度尿酸
【答案】C
59．在酸性条件下，与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是（ ）。
A．对二甲氨基苯甲醛
B．75％乙醇
C．40％甲醛
D．苏丹Ⅲ
E．氯仿
【答案】A
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．本－周蛋白
B．尿液蛋白电泳
C．β2－微球蛋白
D．微量清蛋白
E．T－H蛋白
1．管型的主要基质成分是（ ）。
2．多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现（ ）。
【答案】1．E 2．A
（3～4题共用备选答案）
A．尿肌红蛋白
B．尿本－周蛋白
C．尿胆红素
D．尿胆原
E．尿卟啉
3.Ehrlich试验用于检测（ ）。
4.Harrison试验用于检测（ ）。
【答案】3．D4．C
（5～6题共用备选答案）
A．α1－微球蛋白
B．Tamm－Horsfall蛋白
C．清蛋白
D．纤维蛋白
E．本－周蛋白
5．评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是（ ）。
6．远端肾小管病变定位的标志物是（ ）。
【答案】5．A6．B
（7～8题共用备选答案）
A．ELISA
B．单克隆抗体胶体金试验
C．放射免疫试验
D．电化学发光免疫法
E．胶乳凝集抑制试验
7．尿hCG测定灵敏度高，但对环境有污染的是（ ）。
8．尿hCG测定灵敏度较低，目前已很少使用的是（ ）。
【答案】7．C 8．E
（9～10题共用备选答案）
A．草酸盐结石
B．尿酸结石
C．磷酸盐结石
D．黄嘌呤结石
E．胱氨酸结石
9．痛风患者尿中最常见（ ）。
10．肾小管酸中毒患者尿中常见（ ）。
【答案】9．B 10．C