第八章 尿有形成分检查
A1/A2型题
1．尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为（ ）。
A．20个
B．10个
C．5个
D．3个
E．1个
【答案】B
2．离心法尿沉渣检查时，正常情况下可见透明管型数量为（ ）。
A．0～偶见/LPF
B．0～偶见/HPF
C．1～3个/LPF
D．1～3个/HPF
E．3～5个/HPF
【答案】A
3．尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为（ ）。
A．500g
B．400g
C．300g
D．200g
E．100g
【答案】B
4．镜下脓尿是指尿中白细胞数（ ）。
A．＞10/HPF
B．＞5/HPF
C．＞3/HPF
D．＞2/HPF
E．＞1/HPF
【答案】B
5．检测泌尿系统肿瘤细胞常采用（ ）。
A．SM染色法
B．巴氏染色法
C．瑞氏染色法
D．酸性磷酸酶染色法
E．过氧化物酶染色法
【答案】B
6．尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是（ ）。
A．上皮细胞
B．结晶
C．管型
D．红细胞
E．黏液丝
【答案】C
7．管型的基础物质主要是（ ）。
A．黏蛋白
B．A1球蛋白
C．核蛋白
D．T－H蛋白
E．α2球蛋白
【答案】D
8．有关尿液中鳞状上皮细胞的叙述，错误的是（ ）。
A．是尿上皮细胞中体积最大、核也最大的细胞
B．来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层
C．胞质丰富
D．形状不规则，多边多角，边缘常卷折
E．又称扁平上皮细胞
【答案】A
9．为鉴别肾源性和非肾源性尿红细胞形态，最好采用（ ）。
A．相差显微镜
B．透射电镜
C．偏振光显微镜
D．干涉显微镜
E．荧光显微镜
【答案】A
10．表明肾小球疾病和肾单位有出血的管型是（ ）。
A．颗粒管型
B．透明管型
C．红细胞管型
D．白细胞管型
E．蜡样管型
【答案】C
11．尿沉渣镜检标准化要求不包括（ ）。
A．取尿液10mL离心后保留0.2mL尿沉渣
B．检查细胞应观察10个高倍视野
C．先用低倍镜观察，再转高倍镜观察
D．检查管型应观察20个高倍视野
E．以观察到的细胞、管型的平均值报告
【答案】D
12．偶见于老年人晨尿中的管型是（ ）。
A．透明管型
B．粗颗粒管型
C．细颗粒管型
D．上皮细胞管型
E．脂肪管型
【答案】A
13．尿沉渣镜检时，肾小管上皮细胞的参考范围是（ ）。
A．＜5个/HP
B．＜3个/HP
C．常见
D．偶见
E．无
【答案】E
14．10mL尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留做镜检的沉渣为（ ）。
A．1.0mL
B．0.5mL
C．0.4mL
D．0.2mL
E．0.1mL
【答案】D
15．尿中“闪光细胞”来自于血液中的（ ）。
A．中性粒细胞
B．嗜碱性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．淋巴细胞
E．单核细胞
【答案】A
16．肾小管病变时常见的管型是（ ）。
A．透明管型
B．白细胞管型
C．红细胞管型
D．肾小管上皮细胞管型
E．颗粒管型
【答案】D
17．检查尿沉渣管型时，至少应观察的低倍镜视野为（ ）。
A．30个
B．25个
C．20个
D．15个
E．10个
【答案】C
18．尿液中最大的上皮细胞是（ ）。
A．肾小管上皮细胞
B．尾形上皮细胞
C．大圆上皮细胞
D．小圆上皮细胞
E．鳞状上皮细胞
【答案】E
19．蜡样管型主要见于（ ）。
A．膀胱炎
B．慢性肾小球肾炎晚期
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急性肾小管坏死
【答案】B
20．闪光细胞主要见于（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．尿道炎
D．膀胱炎
E．前列腺炎
【答案】B
21．有关尿液红细胞，下列叙述错误的是（ ）。
A．肾性血尿多为变形红细胞
B．非肾性血尿多为非均一性红细胞
C．鉴别红细胞形态有助于鉴别血尿的来源
D．均一性和非均一性红细胞可同时存在
E．低渗尿中可见红细胞淡影
【答案】B
22．管型形成的条件不包括（ ）。
A．原尿中有足够的T－H蛋白和清蛋白
B．肾小管内环境酸化
C．有足够的尿量
D．尿液浓缩
E．有可供交替使用的肾单位
【答案】C
23．尿液呈白色浑浊，pH 8.5，离心后出现白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为（ ）。
A．亮氨酸结晶
B．非晶形尿酸盐
C．磷酸盐结晶
D．尿酸结晶
E．磺胺结晶
【答案】C
24．提示出现肾实质病变的细胞是（ ）。
A．红细胞
B．白细胞
C．变移上皮细胞
D．鳞状上皮细胞
E．肾小管上皮细胞
【答案】E
25．尿沉渣镜检时，下述正确的是（ ）。
A．首先用低倍视野观察
B．检查结晶用低倍视野报告
C．检查细胞应观察10个低倍视野
D．检查管型应观察10个高倍视野
E．检查管型应观察20个高倍视野
【答案】A
26．尿中尾形上皮细胞多来自于（ ）。
A．肾小球
B．肾小管
C．阴道
D．尿道
E．肾盂
【答案】E
27．下列叙述错误的是（ ）。
A．透明管型可见于心力衰竭
B．红细胞管型可见于输尿管结石
C．脂肪管型可见于肾病综合征
D．白细胞管型可见于肾盂肾炎
E．蜡样管型可见于慢性肾衰竭
【答案】B
28．有关颗粒管型的错误叙述是（ ）。
A．颗粒来自血浆蛋白
B．颗粒来自崩解变性的细胞残渣
C．细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来
D．细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期
E．粗颗粒管型常呈暗褐色
【答案】D
29．正常人尿液中不会出现（ ）。
A．白细胞
B．红细胞
C．鳞状上皮细胞
D．透明管型
E．肿瘤细胞
【答案】E
30．尿中小吞噬细胞来自于血液中的（ ）。
A．单核细胞
B．淋巴细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
【答案】C
31．有关1h尿有形成分的计数，下述错误的是（ ）。
A．标本必须采用甲醛防腐
B．应留取3h尿液
C．肾盂肾炎时白细胞可＞40万/h
D．采集标本时应控制饮水量
E．临床意义与Addis计数相似，可取代Addis计数
【答案】A
32．尿中白细胞增多主要见于（ ）。
A．膀胱结石
B．急性肾盂肾炎
C．心力衰竭
D．肾下垂
E．慢性肾小球肾炎
【答案】B
33．可用苏丹Ⅲ染色进行鉴别的成分是（ ）。
A．脂肪滴
B．肌纤维
C．淀粉颗粒
D．大肠杆菌
E．肠黏膜上皮细胞
【答案】A
34．尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是（ ）。
A．胆固醇结晶
B．胱氨酸结晶
C．酪氨酸结晶
D．亮氨酸结晶
E．磷酸铵镁结晶
【答案】B
35．尿中多形性红细胞为85％，最可能诊断为（ ）。
A．急性肾盂肾炎
B．急性肾小球肾炎
C．肾肿瘤
D．急性膀胱炎
E．尿道炎
【答案】B
36．尿管型中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成（ ）。
A．细颗粒管型
B．粗颗粒管型
C．脂肪管型
D．蜡样管型
E．透明管型
【答案】D
37．慢性肾炎患者尿液中不易见到（ ）。
A．颗粒管型
B．肾小管上皮细胞管型
C．蜡样管型
D．脂肪管型
E．大吞噬细胞
【答案】E
38．下列尿液检查结果中异常的是（ ）。
A．尿糖
B．透明管型偶见
C．颗粒管型0～1个/LPF
D．白细胞0～5个/HPF（离心尿）
E．红细胞0～3个/HPF（离心尿）
【答案】C
39．肾病综合征患者尿中无（ ）。
A．透明管型
B．红细胞管型
C．肾小管上皮细胞管型
D．脂肪管型
E．蜡样管型
【答案】B
40．类圆柱体的形态特点是（ ）。
A．红色透明
B．两端钝圆
C．两边平行
D．似透明管型，一端尖细，有时有扭曲或弯曲
E．两端球形
【答案】D
41．黏液纤维状物黏附于非晶形尿酸盐或磷酸盐，所形成的一种圆柱体称为（ ）。
A．管型
B．纤维丝
C．黏液丝
D．假管型
E．类圆柱体
【答案】D
42．细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的（ ）。
A．3/4
B．1/2
C．1/3
D．1/4
E．1/5
【答案】C
43．尿中呈淡黄色小球形或油滴状、折光性强、有密集辐射状条纹的结晶是（ ）。
A．胆红素结晶
B．胆固醇结晶
C．亮氨酸结晶
D．胱氨酸结晶
E．磷酸铵镁结晶
【答案】C
44．正常人剧烈运动后，尿液中偶见（ ）。
A．透明管型
B．白细胞管型
C．红细胞管型
D．颗粒管型
E．蜡样管型
【答案】A
45．急性重型肝炎、急性磷中毒和白血病患者尿中易见（ ）。
A．尿酸结晶
B．胆固醇结晶
C．亮氨酸和酪氨酸结晶
D．草酸钙结晶
E．胱氨酸结晶
【答案】C
46．红细胞管型常见于（ ）。
A．间质性肾炎
B．急性尿路感染
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．急性肾盂肾炎
【答案】C
47．患者，女，28岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（＋＋）、红细胞4～8个/HPF、白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个。应首先考虑为（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．肾盂肾炎
C．肾肿瘤
D．肾结核
E．膀胱炎
【答案】A
48．尿中肾小管上皮细胞的形态特点不包括（ ）。
A．形状不一，多为圆形或多边形
B．核较大，圆形
C．比中性粒细胞略大
D．胞质内可含有含铁血黄素颗粒或脂肪小滴
E．又称小圆上皮细胞
【答案】E
49．患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39.5℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性（＋＋），尿白细胞满布视野，红细胞5～10个/HPF。其最可能的诊断是（ ）。
A．急性膀胱炎
B．急性尿道炎
C．急性肾盂肾炎
D．肾结石
E．急性肾小球肾炎
【答案】C
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．颗粒管型
B．脂肪管型
C．细菌管型
D．肾衰管型
E．透明管型
1．呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致的管型是（ ）。
2．肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是（ ）。
【答案】1．E 2．B
（3～4题共用备选答案）
A．小圆上皮细胞
B．大圆上皮细胞
C．尾形上皮细胞
D．肾小管上皮细胞
E．鳞状上皮细胞
3．主要来自肾盂的是（ ）。
4．主要来自尿道的是（ ）。
【答案】3．C 4．E
（5～6题共用备选答案）
A．红细胞呈多形性
B．闪光细胞
C．大圆上皮细胞
D．复粒细胞
E．尾形上皮细胞
5．肾盂上皮细胞又称为（ ）。
6．与器官收缩、充盈有关的细胞是（ ）。
【答案】5．E 6．C
（7～8题共用备选答案）
A．＜140000/h
B．＜70000/h
C．＜40000/h
D．＜30000/h
E．＜20000/h
上述1h尿有形成分计数白细胞的参考值范围中
7．成年男性为（ ）。
8．成年女性为（ ）。
【答案】7．B 8．A
（9～10题共用备选答案）
A．大量淋巴细胞及单核细胞
B．肾小管上皮细胞
C．白细胞增多，以单核细胞为主
D．大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞
E．大量嗜酸性粒细胞
9．肾移植后的排异反应可出现（ ）。
10．女性阴道炎尿液可出现（ ）。
【答案】9．A 10．D
（11～12题共用备选答案）
A．复粒细胞
B．移行上皮细胞
C．脓细胞
D．红细胞
E．闪光细胞
11．肾小管上皮细胞内出现含铁血黄素颗粒或脂肪颗粒的是（ ）。
12．尿液中细胞形态与脱落时膀胱充盈度有关的是（ ）。
【答案】11．A 12．B