第二章 循环系统疾病病人的护理
A1/A2型题
1．心悸患者体检时发现下列情况，应及时与医师联系的是（ ）。
A．心律不规则
B．心率和脉搏减慢
C．心率和脉搏加快
D．心律规则
E．胸痛
【答案】E
2．以下属于心源性呼吸困难护理措施的是（ ）。
A．加强心电监护
B．夜间睡眠时保持半卧位
C．准确测量尿量和体重
D．加强皮肤护理，预防褥疮
E．饮食中限制蛋白质摄入量
【答案】B
3．心源性水肿一般最先发生于（ ）。
A．背部
B．眼睑
C．腹部
D．胸部
E．踝部
【答案】E
4．急性心肌梗死患者吸氧的目的是（ ）。
A．改善心肌缺氧，减轻疼痛
B．防止心力衰竭
C．减少心律失常
D．预防心源性休克
E．促进坏死组织吸收
【答案】A
5．心脏病患者出现心源性呼吸困难时，下列护理措施中不正确的是（ ）。
A．嘱患者平卧位，以减轻心脏负担
B．供给氧气
C．加强生活护理，减少体力活动
D．保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
E．密切观察呼吸困难、心功能变化情况
【答案】A
6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音，应判断为（ ）。
A．心功能二级
B．心功能三级
C．心功能四级
D．心力衰竭Ⅰ度
E．心力衰竭Ⅱ度
【答案】C
7．不属于循环系统疾病常见症状的是（ ）。
A．心悸
B．发热
C．呼吸困难
D．下肢水肿
E．心前区疼痛
【答案】B
8．急性肺水肿特异性的表现是（ ）。
A．烦躁不安
B．发绀
C．大汗淋漓
D．呼吸困难
E．咳粉红色泡沫痰
【答案】E
9．下列心律失常不需紧急处理的是（ ）。
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．室性期前收缩R落在T上
C．心室颤动
D．短阵室性心动过速
E．室性期前收缩呈联律出现
【答案】A
10．不属于右心衰竭临床表现的是（ ）。
A．肝脏肿大伴压痛
B．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
C．颈静脉怒张
D．食欲不振、少尿
E．口唇、甲床出现发绀
【答案】B
11．右心功能不全时常见（ ）。
A．胸痛
B．咳嗽
C．咳泡沫血痰
D．咳痰
E．颈静脉怒张
【答案】E
12．出现阵发性夜间呼吸困难提示（ ）。
A．肺结核
B．支气管哮喘
C．左心衰竭
D．肺心病
E．大叶肺炎
【答案】C
13．观察洋地黄中毒时最需注意的是（ ）。
A．头晕
B．心律失常
C．色视
D．恶心呕吐
E．疲倦
【答案】B
14．心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿药，最易发生的不良反应是（ ）。
A．低钙血症
B．低血糖
C．高尿酸血症
D．低钾血症
E．高镁血症
【答案】D
15．对心源性水肿患者实施的护理措施中，不妥的是（ ）。
A．老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快
B．限制钠盐的摄入
C．保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D．使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E．嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
【答案】D
16．下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（ ）。
A．身心休息
B．低盐饮食
C．扩血管药物
D．洋地黄类药物
E．利尿剂
【答案】D
17．关于心力衰竭患者的饮食，下列不妥的是（ ）。
A．适量纤维素
B．高热量
C．富含维生素
D．低盐
E．少量，多餐
【答案】B
18．毛细血管搏动征阳性提示（ ）。
A．严重贫血
B．肝肿大
C．主动脉瓣关闭不全
D．右心衰竭
E．缩窄性心包炎
【答案】C
19．心室颤动的脉搏特征是（ ）。
A．快而规则
B．慢而不规则
C．快而不规则
D．慢而规则
E．测不到
【答案】E
20．右心衰竭患者皮肤黏膜发绀的原因是（ ）。
A．体循环静脉淤血
B．体循环血流缓慢
C．血液中二氧化碳潴留增多
D．体循环血液中还原血红蛋白增多
E．血液中氧分压降低
【答案】D
21．使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（ ）。
A．心房颤动
B．肥厚型梗阻型心肌病
C．洋地黄过量中毒
D．严重房室传导阻滞
E．急性心肌梗死48小时内
【答案】C
22．抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是（ ）。
A．50％～70％
B．40％～50％
C．30％～40％
D．20％～30％
E．10％～20％
【答案】D
23．急性心肌梗死患者起病24h内死亡的主要原因是（ ）。
A．心力衰竭
B．肺部感染
C．低血压体克
D．心律失常
E．急性肺水肿
【答案】D
24．肥厚型心肌病患者出现胸痛时选用的药物是（ ）。
A．β－受体阻滞药
B．丹参滴丸
C．洋地黄制剂
D．硝酸甘油
E．镇痛药
【答案】A
25．心力衰竭患者为加强心肌收缩力，可应用的药物为（ ）。
A．氢氯噻嗪
B．硝普钠
C．硝酸甘油
D．呋塞米
E．地高辛
【答案】E
26．下列急性肺水肿的护理措施中，不恰当的是（ ）。
A．指导患者取坐位或半卧位两腿下垂
B．给予持续低流量吸氧
C．给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注
D．皮下注射或静推吗啡
E．遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
【答案】B
27．有3个危险因素的轻度原发性高血压患者属于（ ）。
A．无危险人群
B．低危人群
C．中危人群
D．高危人群
E．极高危人群
【答案】D
28．下列心律失常中，相对危险性最大的是（ ）。
A．心房颤动
B．Ⅱ度房室传导阻滞
C．室性期前收缩二联律
D．室上性阵发性心动过速
E．室性阵发性心动过速
【答案】E
29．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动，其主要的目的是（ ）。
A．减少回心血量
B．预防褥疮
C．及早恢复体力
D．防止下肢静脉血栓形成
E．防止肌肉萎缩
【答案】D
30．反复感染与风湿性心脏病（风心病）有关的细菌是（ ）。
A．甲族乙型溶血型链球菌
B．军团菌
C．幽门螺杆菌
D．大肠杆菌
E．金黄色葡萄球菌
【答案】A
31．不属于心力衰竭常见并发症的是（ ）。
A．压疮
B．洋地黄中毒
C．下肢深静脉血栓形成
D．肺炎
E．窒息
【答案】E
32．患者，男性，63岁，长期高血压，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视力模糊，测血压254∕117mmHg，经及时抢救，血压有所下降，考虑该患者为（ ）。
A．急进型高血压
B．高血压脑病
C．高血压危象
D．脑血管意外
E．急性心肌梗死
【答案】C
33．关于慢性心力衰竭发病机制，不正确的是（ ）。
A．失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
B．心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压
C．慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心脏扩大可提高心排血量
D．失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤
E．失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
【答案】E
34．心力衰竭时对患者的基本治疗方法是（ ）。
A．控制钠盐摄入量
B．水肿明显时应限制水的摄入量
C．使用利尿剂
D．限制体力和心理活动
E．持续氧气吸入
【答案】D
35．急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状是（ ）。
A．心前区剧烈疼痛
B．心律失常
C．心源性休克
D．恶心、呕吐
E．心力衰竭
【答案】A
36．左心衰后又发生右心衰，可出现（ ）。
A．肺湿啰音增加
B．血压下降
C．下肢静脉管炎血栓
D．腹水消失
E．肺淤血减轻
【答案】E
37．患者，男性，42岁，常感到心前区闷痛，持续3～5min，休息时好转，对患者做健康指导时不妥的是（ ）。
A．避免情绪激动
B．防便秘
C．不要过劳
D．限制活动
E．避免饮食过饱
【答案】D
38．不符合恶性高血压临床表现的是（ ）。
A．中、青年多见
B．舒张压持续≥16kPa（120mmHg）
C．进展迅速
D．持续蛋白尿、血尿
E．视物模糊不清
【答案】B
39．洋地黄类药物较严重的毒性反应是（ ）。
A．胃肠道反应：食欲不振
B．神经系统反应：黄视、绿视
C．泌尿系统反应：血尿、蛋白尿
D．心血管系统反应：各种心律失常
E．呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味
【答案】D
40．急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（ ）。
A．心房颤动
B．房室传导阻滞
C．房性期前收缩
D．室上性心动过速
E．快速室性心律失常
【答案】E
41．洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是（ ）。
A．心率减慢至每分钟60次
B．头痛，头晕，伴黄疸
C．食欲减退，恶心，呕吐
D．室性早搏呈二联律
E．二度房室传导阻滞呈文氏现象
【答案】D
42．关于房颤的描述正确的是（ ）。
A．多发生于器质性心脏病患者
B．最易发生阿－斯综合征
C．心室率快而规则
D．心率多为350～600次/min
E．脉率＞心率
【答案】A
43．患者，女性，80岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果佳。家属询问护士患者便秘的原因，下列责任护士的回答中不妥的是（ ）。
A．卧床过久使肠蠕动减慢
B．住院后生活环境不同，故排便习惯会改变
C．胃肠道淤血，食欲减退，进食少
D．由于疾病使患者规律排便受抑制
E．大肠排便反射障碍
【答案】E
44．心肌梗死患者发热一般不超过（ ）。
A．39.5℃
B．39℃
C．38.5℃
D．38℃
E．37.5℃
【答案】B
45．急性心力衰竭的护理诊断首先是（ ）。
A．体液增加
B．气体交换受损
C．主动脉高压
D．心排出量减少
E．恐惧
【答案】B
46．患者，男性，65岁，原发性高血压，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），下列健康教育内容中错误的是（ ）。
A．保持情绪稳定
B．戒烟
C．高热量、高糖饮食
D．适量运动
E．控制高血压
【答案】C
47．对电复律后病人的护理措施中，不妥的是（ ）。
A．观察神志、肢体活动
B．绝对卧床24小时，严密观察心律、心率、呼吸、血压
C．遵医嘱给予抗心律失常药物
D．观察电击局部皮肤有无灼伤
E．植入侧的手臂、肩部应制动
【答案】E
48．急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列情况不能用吗啡的是（ ）。
A．呼吸抑制
B．高龄患者
C．心力衰竭
D．神志欠清
E．频发室性期前收缩
【答案】A
49．有可能危及生命的心律失常是（ ）。
A．心房颤动
B．阵发性室上性心动过速
C．频发单源性室性早搏
D．阵发性室性心动过速
E．窦性心动过缓
【答案】D
50．患者，女性，60岁，患高血压心脏病10年，近半年体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能为（ ）。
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．代偿期
【答案】C
51．患者，女性，62岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄10余年，听诊发现心率120次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/分，不规则，应考虑为（ ）。
A．早搏
B．房颤
C．阵发性室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．窦性心动过速
【答案】B
52．心绞痛发作时典型的心电图表现是（ ）。
A．心肌缺血改变ST段抬高
B．ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置
C．PR间期延长
D．出现宽大畸形的病理性Q波
E．T波高尖
【答案】B
53．患者，男性，35岁，触电后在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（ ）。
A．用肾上腺素
B．置心脏起搏器
C．除颤
D．用阿托品
E．用利多卡因
【答案】C
54．患者，女性，34岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月从事重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12时患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/min，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为（ ）。
A．间断给氧
B．高流量给氧
C．持续低流量给氧
D．高流量乙醇湿化给氧
E．低流量乙醇湿化给氧
【答案】D
55．风湿性心脏病最常受累的瓣膜为（ ）。
A．主动脉瓣
B．主动脉瓣及肺动脉瓣
C．二尖瓣
D．肺动脉瓣
E．三尖瓣
【答案】C
56．急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（ ）。
A．保证患者绝对卧床休息
B．给予多种维生素
C．给予易消化的饮食
D．保证蛋白质的供给
E．严格记录每日出入液量
【答案】A
57．下列心律失常中，可采用刺激迷走神经方法的是（ ）。
A．心室颤动
B．阵发性室上性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．频发性室性期前收缩
E．心房颤动
【答案】B
58．患者，男性，68岁，患有风湿性心脏瓣膜病、房颤4年，几分钟前突然感到左胸剧烈疼痛，伴咳嗽气急，血压100／60mmHg，心率62次/min。首先应考虑发生了（ ）。
A．严重心律失常
B．急性肺栓塞
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死
E．低血压休克
【答案】B
59．风心病中下列瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低、出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的是（ ）。
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
【答案】D
60．下列情况中，高血压导致的靶器官损害是（ ）。
A．头晕、耳鸣、眼花
B．左心功能衰竭
C．脑出血
D．视乳头水肿
E．视网膜动脉狭窄
【答案】E
61．心脏停搏时最常见的心电图表现是（ ）。
A．心室扑动
B．心室颤动
C．心室停顿
D．室性心动过速
E．缓慢而无效的心室自主心律
【答案】B
62．患者，女性，70岁，入院时诊断为慢性心力衰竭，经系统治疗半个月好转，准备出院，下列出院指导中不妥的有（ ）。
A．注意保暖避免感冒
B．饭量不必限制
C．多食蔬菜、水果，防止便秘
D．轻体力劳动，不疲劳为宜
E．打太极拳，做气功等运动
【答案】B
63．风心病二尖瓣狭窄最先累及（ ）。
A．右心室
B．左心房
C．右心房
D．左心室
E．心尖部
【答案】B
64．患者，男性，35岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（ ）。
A．病毒性心肌炎
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E．高血压性心脏病
【答案】D
65．下列心律失常中，应视为严重情况的是（ ）。
A．心房颤动
B．窦性心律不齐
C．室性早搏，“R”落在“T”上
D．室性早搏，2～4次/分
E．窦性心动过速
【答案】C
66．风心病最常见的心律失常是（ ）。
A．室性早搏
B．窦性心动过缓
C．心房颤动
D．阵发性室上速
E．房性早搏
【答案】C
67．患者，男性，80岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中不妥的是（ ）。
A．活动减少使消化功能减退
B．长期卧床可致肌肉萎缩
C．易发生压疮
D．易发生肥厚性心肌病
E．易形成下肢静脉血栓
【答案】D
68．风湿性心脏病房颤患者突然抽搐、偏瘫，首先考虑（ ）。
A．心力衰竭加重
B．洋地黄中毒
C．蛛网膜下腔出血
D．脑栓塞
E．低钾血症
【答案】D
69．风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可能的栓塞部位是（ ）。
A．脑栓塞
B．肠系膜动脉栓塞
C．肺栓塞
D．足背动脉栓塞
E．肾栓塞
【答案】C
70．患者，男性，68岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／100mmHg，近5小时来持续心前区疼痛伴大汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次/分，律整，主管护士首先考虑患者的病情变化是（ ）。
A．支气管哮喘
B．再发心肌梗死
C．急性左心衰竭
D．心律失常
E．肺栓塞
【答案】C
71．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生栓塞时，最常见的类型是（ ）。：
A．脑
B．肠
C．肾
D．肺
E．脾
【答案】A
72．患者，男性，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能二级，该病人活动与休息的措施为（ ）。
A．可不限制活动，增加午休时问
B．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C．需严格卧床体息
D．以卧床休息为主，间断起床活动
E．以卧床休息、限制活动量为宜
【答案】B
73．患者，女性，24岁，3周前发热，体温38.2℃，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2天来感胸闷，气促。入院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联ST－T波改变，三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK增高，柯萨奇病毒中和抗体效价升高，患者可能是发生了（ ）。
A．急性心肌梗死
B．病毒性心肌炎
C．感染性心内膜炎
D．扩张型心肌病
E．急性上呼吸道感染
【答案】B
74．风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（ ）。
A．栓塞
B．充血性心力衰竭
C．心律失常
D．亚急性感染性心内膜炎
E．肺部感染
【答案】B
75．心绞痛胸痛特点不包括（ ）。
A．疼痛位于胸骨后
B．一般持续数分钟
C．休息后可缓解
D．呈针刺样疼痛
E．常有明显诱因
【答案】D
76．主动脉瓣关闭不全可出现（ ）。
A．主动脉瓣区听到收缩期杂音
B．心尖搏动移向左下
C．交替脉
D．奇脉
E．缓脉
【答案】B
77．关于心绞痛患者的护理，错误的是（ ）。
A．发作时就地休息
B．戒绝吸烟
C．高热量，室温不宜过低
D．少食多餐，不宜过饱
E．注意保暖，室温不宜过低
【答案】C
78．患者，男性，65岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的下列措施中不妥的是（ ）。
A．拍X胸片
B．监测血压
C．简单护理体检
D．心电监护
E．抽血送检
【答案】A
79．患者，男性，53岁，建筑公司工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经心电图检查确诊为心绞痛。患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育的内容中不妥的是（ ）。
A．应低盐、低脂饮食，不宜过饱
B．按医嘱服药，平日随身带硝酸甘油
C．戒烟、限酒，不饮浓茶
D．保持情绪稳定，不可过度劳累
E．心绞痛疼痛持续1小时以上为正常情况
【答案】E
80．患者，男性，69岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解，平日缓解期，下列药物中可不用的是（ ）。
A．硝苯地平
B．倍他乐克
C．消心痛
D．利尿剂如氨苯蝶啶
E．阿司匹林，潘生丁
【答案】D
81．急性心肌梗死患者心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（ ）。
A．2周
B．1周
C．4～5天
D．2～3天
E．24小时内
【答案】E
82．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（ ）。
A．3～5周
B．2周
C．1周
D．48h
E．24h
【答案】C
83．急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。
A．肺部感染
B．情绪激动
C．房室传导阻滞
D．心脏负荷加重
E．心肌收缩力减弱和不协调
【答案】E
84．关于急性心肌梗死患者病后第1周护理，错误的是（ ）。
A．日常生活均由护理人员帮助照料
B．半量清淡流质或半流质饮食
C．避免不必要翻身
D．鼓励在床上做伸展四肢活动
E．限制亲友探望
【答案】D
85．关于无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排，下列不妥的是（ ）。
A．头24小时绝对卧床休息，第2～3天床上活动
B．第2周床边活动
C．第4～7天卧床休息，可在床上伸屈腿部活动，可坐起
D．第1～3天绝对卧床休息
E．第3周室内活动
【答案】A
86．患者，男性，54岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是（ ）。
A．心肌炎
B．心绞痛
C．高血压性心脏病
D．急性心肌梗死
E．充血性心衰竭
【答案】D
87．急性心肌梗死患者发病48小时后，要求到厕所大便，你应该（ ）。
A．如无便秘史，应允许前往
B．肛塞开塞露后，再允许前往
C．先给予缓泻剂，再允许前往
D．嘱家人陪往
E．坚持制止，指导床上使用便盆
【答案】E
88．对于Ⅱ期高血压病患者，下列建议中不适宜的是（ ）。
A．增加饮食中的镁
B．少饮酒
C．长期卧床
D．戒烟
E．低钠盐饮食
【答案】C
89．原发性高血压相关因素中不包括（ ）。
A．脑力活动过度紧张
B．年龄增大
C．遗传因素
D．自身免疫缺陷
E．高盐饮食及肥胖
【答案】D
90．高血压病患者，同时患有支气管哮喘，不能使用的降压药物是（ ）。
A．硝苯地平
B．阿替洛尔
C．呋塞米
D．卡托普利
E．哌唑嗪
【答案】B
91．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制（ ）。
A．高胆固醇食物
B．高钠食物
C．高糖食物
D．高动物脂肪食物
E．高钙食物
【答案】E
92．高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是（ ）。
A．取去枕平卧位
B．8h后给鼻饲饮食
C．发病24～48h内避免搬动
D．补充血容量
E．头部热敷
【答案】C
93．患者，男性，65岁，患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（ ）。
A．避免发生高血压脑病
B．避免发生体位性低血压
C．避免发生急进型高血压
D．避免发生高血压危象
E．避免血压增高
【答案】B
94．原发性高血压患者静脉输液速度及每日输液量不宜超过（ ）。
A．每分钟80滴，每日2500mL
B．每分钟60滴，每日2000mL
C．每分钟50滴，每日1500mL
D．每分钟40滴，每日1000mL
E．每分钟30滴，每日500mL
【答案】D
95．病毒性心肌炎患者，每2个窦性搏动后出现1个室性早搏，需及早（ ）。
A．卧床休息、吸气
B．耐心解释病情
C．心电监护，抗心律失常治疗
D．病因治疗
E．减少体力活动
【答案】C
96．原发性高血压最多见于（ ）。
A．20～29岁
B．30～39岁
C．40～49岁
D．50～59岁
E．60岁以上
【答案】E
97．患者，男性，62岁。有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，应考虑（ ）。
A．高血压危象
B．高血压脑病
C．高血压病第三期
D．高血压性心脏病
E．高血压病第二期
【答案】B
98．下肢静脉曲张剥脱术后病人应（ ）。
A．只允许床上活动
B．患肢制动
C．卧床休息10天
D．早期下床活动
E．1周后方可行走
【答案】D
99．患者，男性，54岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（ ）。
A．用止血带
B．指压止血
C．钳夹结扎止血
D．于站立位包扎
E．平卧抬高患肢，加压包扎
【答案】E
100．下肢静脉曲张者应避免（ ）。
A．站立
B．抬高患肢
C．双膝交叉过久
D．仰卧位
E．按摩患肢
【答案】C
101．下列不属于血栓闭塞性脉管炎病因的是（ ）。
A．长期吸烟
B．气候寒冷潮湿
C．自身免疫功能紊乱
D．下肢活动较少
E．性激素失调
【答案】D
102．大隐静脉曲张病人在下列情况下，不可进行手术治疗的是（ ）。
A．小腿慢性溃疡
B．大隐静脉瓣膜功能不全
C．患肢深静脉回流不佳
D．患肢皮肤湿疹
E．交通支瓣膜功能不全
【答案】C
103．勃格运动的目的是（ ）。
A．减慢肢体坏疽速度
B．减轻下肢水肿
C．提高病人的活动
D．促进侧支循环建立
E．促进病人舒适
【答案】D
104．血栓闭塞性脉管炎病人行动脉血管重建术后，患肢制动的时间为（ ）。
A．1个月
B．3周
C．2周
D．1周
E．3天
【答案】C
105．患者，男性，34岁，因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让病人站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，病人诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明（ ）。
A．交通支瓣膜功能不全
B．大隐静脉侧支循环受阻
C．小隐静脉瓣膜功能不全
D．大隐静脉瓣膜功能不全
E．下肢深静脉有阻塞
【答案】E
106．患者，男性，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为（ ）。
A．低血钙
B．低血钾
C．血栓性静脉炎
D．血栓闭塞性脉管炎
E．大隐静脉曲张
【答案】D
107．目前认为先天性心脏病主要见于（ ）。
A．宫内细菌感染
B．宫内病毒感染
C．胎盘早剥
D．母亲妊娠毒血症
E．宫内支原体感染
【答案】B
108．关于洋地黄药物的使用不正确的是（ ）。
A．准确计算洋地黄制剂剂量
B．用药前测心率，婴儿＜80次/分停药
C．可同时服用氯化钾
D．可同时服用氯化钙
E．观察有无恶心、呕吐及心律不齐
【答案】D
109．法洛四联症患儿，青紫轻重程度取决于（ ）。
A．室间隔缺损程度
B．右心室增大程度
C．肺动脉狭窄程度
D．卵圆孔是否关闭
E．主动脉骑跨程度
【答案】C
110．20％～50％患儿的室间隔缺损（膜部和肌部）可自然闭合，一般发生在5岁以下，尤其不超过（ ）。
A．4.5岁
B．4岁
C．3岁
D．2岁
E．1岁
【答案】E
111．95％的小儿动脉导管解剖闭合发生在（ ）。
A．3岁
B．24个月
C．12个月
D．6个月
E．3个月
【答案】C
112．符合法洛四联症患儿的检查结果的是（ ）。
A．胸片显示肺血增多
B．心影呈梨形
C．红细胞计数和血红蛋白明显增多
D．肺门舞蹈症
E．白细胞计数明显减少
【答案】C
113．患儿，男，4岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，原因可能为（ ）。
A．颅内出血
B．化脓性脑膜炎
C．低血糖
D．法洛四联症脑缺氧发作
E．高血压脑病
【答案】D
114．关于小儿血压计袖带宽度的描述正确的是（ ）。
A．成人袖带宽度的2/3
B．成人袖带宽度的1/2
C．上臂长度的2/3
D．上臂长度的1/2
E．上臂长度的1/3
【答案】C
115．影响心脏形成的关键时期是胚胎的（ ）。
A．2周前
B．4周前
C．6周前
D．8周前
E．4个月前
【答案】D
116．法洛四联症常见合并症包括（ ）。
A．心力衰竭
B．肺炎
C．脑膜炎
D．脑血栓
E．肺水肿
【答案】D
117．小儿高血压或低血压的诊断通常需高于或低于正常值（ ）。
A．10mmHg，10mmHg
B．10mmHg，20mmHg
C．20mmHg，10mmHg
D．20mmHg，20mmHg
E．25mmHg，25mmHg
【答案】D
118．最常见的先天性心脏病是（ ）。
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
【答案】B
119．患儿，女，3岁。自1岁开始出现活动后气促、乏力，常喜蹲踞，口唇发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。应首先考虑（ ）。
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．右位心
【答案】C
120．属右向左分流型的先天性心脏病包括（ ）。
A．室间隔缺损
B．右位心
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
【答案】D
121．不符合先天性心脏病的症状为（ ）。
A．发育落后、消瘦
B．反复肺炎
C．声音嘶哑
D．嗜睡
E．持续青紫
【答案】D
122．法洛四联症患儿喜蹲踞的原因为下蹲可以（ ）。
A．心脑供血量增加
B．休息、缓解疲劳
C．腔静脉回心血量增加
D．缓解漏斗部痉挛
E．增加体循环阻力、减少右向左分流血量
【答案】E
123．治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时，应注意观察的内容除血压、心率外，还包括（ ）。
A．避免与利尿药同用
B．鼓励进食富钾食品，避免低钾
C．静点时点滴瓶和管道应避光
D．避免与强心药同用
E．应避免患儿便秘
【答案】C
124．患儿，男，6个月，支气管肺炎，现突然烦躁不安，喘憋加重，口周发绀。呼吸68次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm，可能并发了（ ）。
A．急性心力衰竭
B．肺大泡
C．肺不张
D．脓胸
E．脓气胸
【答案】A
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者，女性，60岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年，常于冬季好发心衰，近3年服用地高辛、β－受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热，伴心悸、气短入院。体检：T 38℃，BP 100／70mmHg，R 28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：白细胞增高伴核左移。
1．患者心衰发生的主要诱因是（ ）。
A．心律失常
B．肺部感染
C．地高辛用量不当
D．心身过劳
E．β－受体阻滞剂用量不当
【答案】B
2．责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列护理评估中不必要的是（ ）。
A．听诊心率
B．询问有无食欲不振、恶心
C．询问有无头痛、黄视、绿视
D．询问有无四肢麻木
E．听心律是否发生改变
【答案】D
3．症状控制后责任护士向患者及家属进行健康教育的内容不妥的是（ ）。
A．积极防治风湿热、避免心衰诱因
B．适量运动，以不出现心悸、气短为度
C．食谱选择不受限制，以促进食欲为主
D．遵医嘱按时服药
E．定期门诊复查
【答案】C
（4～6题共用题干）
患者，女性，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。
4．为减轻心脏负荷采取的护理措施是（ ）。
A．逐渐增加活动量
B．稍事活动，增加间歇休息时间
C．绝对卧床休息
D．限制活动，多卧床休息
E．照常活动
【答案】B
5．给地高辛的主要目的是（ ）。
A．利尿作用
B．扩张动脉
C．扩张静脉
D．增强心肌收缩力
E．减慢心率
【答案】D
6．在服药过程中出现下列情况应考虑地高辛中毒的是（ ）。
A．脉率减慢为78次/分
B．脉律转规则
C．体重减轻
D．无心慌、气短
E．水肿消退
【答案】B
（7～9题共用题干）
患者，男性，32岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，心音均等，血压正常。
7．应考虑患者是（ ）。
A．窦性心动过速
B．室上性心动过速
C．室颤
D．房颤
E．室性心动过速
【答案】B
8．若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，较简单而有效地措施为（ ）。
A．刺激呕吐反射或嘱屏气
B．口服阿托品
C．静脉推注去氧肾上腺素
D．静脉推注利多卡因
E．静脉推注毛花苷丙（西地兰）
【答案】A
9．若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。应立即采取的措施为（ ）。
A．病情危及生命的心律失常
B．立即通知医师进行抢救
C．可施行非同步电除颤复律
D．立即做胸外按压和口对口人工呼吸
E．可于心内注射利多卡因
【答案】C
（10～11题共用题干）
患者，女性，49岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。
10．护士对患者休息的指导适宜的是（ ）。
A．活动不受限制
B．从事轻体力活动
C．严格卧床休息，采取半卧位
D．卧床体息，限制活动量
E．增加睡眠时间，可起床做轻微活动
【答案】D
11．经地高辛治疗后患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分，律不齐，应考虑患者出现了（ ）。
A．心力衰竭加重
B．心源性休克
C．洋地黄中毒
D．颅压增高
E．低钾血征
【答案】C
（12～14题共用题干）
患者，女性，58岁，发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β－受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次/分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。
12．该患者目前可能的诊断为（ ）。
A．急性心肌梗死
B．心绞痛
C．急性左心衰
D．急性支气管炎
E．全心衰竭
【答案】C
13．目前疾病的诱发因素可能为（ ）。
A．急性呼吸道感染
B．心动过缓
C．应用抑制心肌收缩的药物
D．电解质紊乱
E．体力过劳
【答案】B
14．对该患者的护理，不合适的为（ ）。
A．注意保暖，避免受凉
B．保持大便通畅
C．平卧位，头偏向一侧
D．给予少盐、易消化饮食
E．给予高流量吸氧
【答案】C
（15～17题共用题干）
患者，女性，65岁，3h前胸骨后压榨性疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，律齐，交替脉，心电图检查示急性广泛性前壁心肌梗死。
15．此患者存在的最主要护理问题是（ ）。
A．活动无耐力
B．心输出量减少
C．潜在感染
D．潜在心律失常
E．体液量过多
【答案】D
16．对此患者第1周的护理措施，正确的是（ ）。
A．高热量、高蛋白饮食
B．协助患者翻身、进食
C．指导患者床上活动
D．低流量持续吸氧
E．协助患者入厕
【答案】B
17．在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少。应警惕发生（ ）。
A．严重心律失常
B．紧张，恐惧
C．心源性休克
D．并发感染
E．急性左心衰竭
【答案】C
（18～22题共用题干）
患者，女性，42岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。
18．该患者的瓣膜损害性质很可能是（ ）。
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．联合瓣膜病变
【答案】A
19．目前该患者的心功能属于（ ）。
A．心功能一级
B．心功能二级
C．心功能三级
D．心功能四级
E．暂不能进行心功能分级
【答案】C
20．几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了（ ）。
A．急性肺栓塞
B．急性心肌梗死
C．急性肺水肿
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．阵发性房颤
【答案】C
21．对上述情况护士应立即采取的措施是（ ）。
A．双腿下垂
B．湿化瓶加乙醇低流量吸氧
C．口服硝酸甘油
D．静脉注射氯化钾
E．口服地高辛
【答案】A
22．该患者病情稳定后无需采取的自我防护措施是（ ）。
A．避免上呼吸道感染
B．每周测量体重
C．注意四肢保暖
D．避孕
E．每天口服大剂量阿司匹林
【答案】E
（23～24题共用题干）
患者，男性，81岁，平素显著心动过缓伴不齐，经常有头晕和黑矇感。今晨起床时突然手足抽搐、意识丧失，几秒钟后逐渐恢复。
23．最可能是发生了（ ）。
A．心室颤动
B．呼吸心跳骤停
C．阿－斯综合征
D．猝死
E．窒息
【答案】C
24．就诊后做心电图显示房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞，此患者应立即采取（ ）。
A．卧床制动
B．皮下注射阿托品
C．药物复律
D．安装临时起搏器
E．胸外心脏按压
【答案】D
（25～26题共用题干）
患者，男性，53岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。
25．目前患者出现的并发症是（ ）。
A．高钾血症
B．低钾血症
C．代谢性酸中毒
D．低钠血症
E．高钠血症
【答案】B
26．患者出院后，预防链球菌感染的措施应该是（ ）。
A．坚持锻炼，防止呼吸道感染
B．减轻心理压力，增强康复信心
C．高营养饮食，限制钠盐
D．注意个人卫生，多休息
E．定期复查，必要时作血细菌培养
【答案】A
（27～30题共用题干）
患者，女性，35岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛一片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室早。
27．上述情况提示很可能发生了（ ）。
A．心力衰竭
B．阵发性房颤
C．药物过敏
D．洋地黄中毒
E．胃肠型感冒
【答案】D
28．接诊护士马上要做的工作是（ ）。
A．抽血查电解质
B．立即停用地高辛
C．马上报告医生
D．询问患者服药情况
E．测量血压
【答案】B
29．几天后患者突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑（ ）。
A．脑出血
B．脑栓塞
C．脑水肿
D．蛛网膜下腔出血
E．脑血栓形式
【答案】B
30．发生原因很可能为（ ）。
A．体位突然改变
B．洋地黄中毒
C．心房栓子脱落
D．饮食不当
E．心率增快
【答案】C
（31～33题共用题干）
患者，女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
31．经护理评估此患者心功能分级为（ ）。
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．不能确定
【答案】C
32．此患者并发心律失常，最常见的类型为（ ）。
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．房室传导阻滞
D．心房纤维颤动
E．阵发性心动过速
【答案】D
33．按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是（ ）。
A．心率减慢
B．血压下降
C．尿量减少
D．心率加快
E．视力模糊
【答案】A
（34～36题共用题干）
患者，女性，42岁，心脏病史8年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/min，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。
34．此患者静脉输液最适宜的速度是（ ）。
A．每分钟10～20滴
B．每分钟20～30滴
C．每分钟30～40滴
D．每分钟40～50滴
E．每分钟＞50滴
【答案】B
35．患者此时最适宜的体位是（ ）。
A．半坐位
B．俯卧位
C．侧卧位
D．平卧位
E．头低脚高位
【答案】A
36．护理措施不妥的是（ ）。
A．给氧吸入
B．记录出入水量
C．保持大便通畅
D．注意保暖
E．给予高热量饮食
【答案】E
（37～39题共用题干）
患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。
37．此期的病因主要是（ ）。
A．血管痉挛，以功能性病变为主
B．血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要
C．血管闭塞，侧支循环补充血供
D．血栓形成，部分堵塞血管
E．血管壁和血管周围广泛纤维化
【答案】A
38．此期的典型表现是（ ）。
A．静息痛
B．间歇性跛行
C．肢体远端形成经久不愈的溃疡
D．患肢胫后和足背动脉搏动消失
E．屈膝抱足而坐
【答案】B
39．下列护士对病人日常生活中的健康指导内容，正确的是（ ）。
A．少吸烟
B．出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量
C．坚持勃格运动
D．减少体位改变，尽量维持同一姿势
E．患肢疼痛时可任意服用止痛药
【答案】C
（40～42题共用题干）
患儿，男，5岁。疲乏无力伴心前区不适3天，患儿1周前曾患上呼吸道感染。查体可见心脏扩大心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、心肌肌钙蛋白T（CTnT）升高。
41．该患儿应考虑为（ ）。
A．风湿性心脏病
B．病毒性心肌炎
C．心律失常
D．扩张型心肌病
E．急性心包炎
【答案】B
42．若患儿发病时伴有发热，在急性期应卧床休息至热退后（ ）。
A．5～6周
B．4～5周
C．3～4周
D．2～3周
E．1～2周
【答案】C
43．该患儿总的休息时间最少为（ ）。
A．1～3个月
B．6个月
C．6～9个月
D．9～12个月
E．1～2年
【答案】B
（44～46题共用题干）
患儿，女，5岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。
44．考虑上述临床表现的原因可能为（ ）。
A．上感加重
B．胃肠感染
C．室间隔缺损的表现
D．强心苷中毒的反应
E．急性心力衰竭加重
【答案】D
45．为明确诊断，还应做的检查包括（ ）。
A．粪便检查
B．心脏B超检查
C．心导管检查
D．心电图检查
E．X线检查
【答案】D
46．最适宜的措施为（ ）。
A．调慢输液速度
B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C．密切观察患儿心率变化
D．暂停使用强心苷并通知医生
E．禁食以减轻胃肠道负担
【答案】D
（47～48题共用题干）
患儿，女，4岁，自幼青紫，发热、咳嗽3天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.6℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形”心。
47．考虑该患儿可能患的先天性心脏病是（ ）。
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
【答案】D
48．该患儿应采取的合适体位是（ ）。
A．卧位
B．抬高头肩部卧位
C．屈曲右侧卧位
D．胸膝卧位
E．平卧位
【答案】D
（49～50题共用题干）
患儿，女，10个月。发热、咳嗽3天，以肺炎收入院。入院期间突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体可见体温38.2℃，呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。
49．该患儿最可能出现的并发症为（ ）。
A．中毒性脑病
B．肺大泡
C．脓气胸
D．急性呼吸衰竭
E．急性心力衰竭
【答案】E
50．该患儿最关键的治疗措施是（ ）。
A．使用利尿剂
B．间断吸氧
C．大剂量使用镇静剂
D．使用快速洋地黄制剂
E．吸痰清理呼吸
【答案】D