8　维生素D缺乏也会影响受孕吗？

维生素D缺乏会影响受孕（图1-1）。维生素D在女性生育过程中扮演着重要的角色，具体影响主要体现在以下几个方面：

（1）维生素D能参与子宫内膜基质细胞HOX基因的表达，对子宫内膜容受性及胚胎种植产生影响。如果女性体内维生素D缺乏，可能会导致子宫内膜容受性降低，胚胎种植困难，从而增加受孕的难度。

（2）维生素D还会影响女性卵巢功能，包括影响芳香化酶、3β-羟基类固醇脱氢酶（3β-HSD）表达、雌孕激素合成等，进而影响卵巢性激素含量，卵泡成熟与排卵。维生素D缺乏可能会导致卵巢相关功能异常，排卵出现异常，从而影响女性正常受孕。

（3）维生素D在母胎免疫调节活动中也发挥着作用，能够调节细胞因子和相关蛋白，保持细胞因子的平衡，有助于正常受孕。如果体内缺乏维生素D，可能会导致细胞因子失衡，抗磷脂抗体、自然杀伤细胞增多，增加流产的风险，从而影响受孕。

此外，维生素D缺乏还可能引起一些其他症状，如睡眠障碍、容易惊醒、出汗增多等，这些症状也可能间接影响女性的生育能力。

因此，对于有妊娠需求的女性，建议注意补充维生素D，但也要避免补充过度，以免引发其他问题。平时可以适量摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、牛奶、鸡蛋等，同时增加户外活动，让皮肤充分暴露在阳光下，有助于自然合成维生素D。

图1-1　维生素补充