六、简答题

1.简述咳嗽的治则治法。

答案：咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。按本虚标实的主次酌情兼顾。此外，辨治咳嗽除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。

2.简述咳嗽与肺痨、肺胀的鉴别要点。

答案：①肺痨因感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦为主症，而咳嗽以发出咳声或伴有咳痰为主要临床表现，多不伴有咯血、消瘦等。②肺胀多见于老年人，有慢性肺系疾患病史，以咳嗽、咳痰、喘息气促、胸部膨满、憋闷如塞、面色晦暗为特征，或见唇舌发绀，颜面四肢浮肿，症状反复发作，时轻时重，经久不愈。咳嗽则任何年龄均可罹患，症状以咳嗽、咳痰为主，病程可长可短，但咳嗽日久可发展为肺胀。

3.简述辨别咳嗽之虚实寒热要点。

答案：①外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主者，多属实证，而内伤咳嗽中痰湿、痰热、肝火多属邪实，日久伤肺，可与正虚并见。②外感咳嗽临床表现为恶寒，咯痰，鼻涕清稀色白，多属寒；内伤咳嗽临床表现为咳痰稠黏而黄，多属热。③外感咳嗽病势急，病程短，咳声洪亮有力，多属实；内伤咳嗽病势缓，病程长，咳声低弱，气怯乏力，多属虚。