一、麻醉前访视

麻醉前1～2天应访视患者，目的在于获得有关病史、体征和精神状态资料；帮助患者了解有关的麻醉问题，解除患者的焦虑心理；与手术医师之间取得一致的处理意见。探视患者前应首先详细阅读病历，熟悉现在史和过去史、手术史和麻醉史、有无药物过敏史、有无烟酒嗜好及既往使用过何种特殊药物治疗。了解血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，以及血、尿、便常规、出凝血时间、胸部X线、心电图等常规检查的结果。对拟施行复杂手术的患者或常规检查中有明显异常者，应进一步做有关的实验室检查和特殊功能测定，包括肺功能测定、心功能测定、凝血功能实验、动脉血气分析、肝功能实验、肾功能实验、基础代谢测定及内分泌功能检查等。根据具体病情、病理生理特点、手术性质和要求，对患者耐受麻醉手术的程度作出客观判断，并运用国际通用的美国麻醉医师协会（ASA）分级，确定麻醉前的病情分级（表3-1）。

表3-1　麻醉前ASA病情分级标准

续表

注：如系急症手术病例，在相应的级数前加“E”字样，表示风险较择期手术增加