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2.博采众长,独辟蹊径
张健教授在工作和学习中刻苦钻研,博采众长,独辟蹊径,除遵其先父张怀安“外障眼病,祛风为先”的教导外,还特别注重患者的兼夹症。《素问·风论》说:“故风者百病之长也。”风为六淫之首,每先侵袭眼部、体表、皮毛或流于肌肉、腠理之间,且易与寒、热、暑、湿、燥诸邪相合为患。
如患者伍某,女,27岁,因感冒后引起左眼疼痛,羞明流泪5日来院就诊。检视眼部见其抱轮红赤,黑睛生翳,其色灰白,2%荧光素钠溶液染色呈树枝状着色;兼见恶寒发热,头痛鼻塞;舌质淡,苔薄白,脉浮紧。此为聚星障(单纯疱疹病毒性角膜炎),属风寒犯目,治宜发散风寒,退翳明目。方用荆防败毒散(《摄生众妙方》)加减,5剂药尽,症状减半,随后用本方加减化裁调理半月而愈。
又有患者刘某,男,46岁,右眼黑睛因稻草刺伤引起红痛生翳,视力下降6日。检视眼部见其抱轮红赤,黑睛生翳,其色灰白,边界不清,上覆薄脂,2%荧光素钠溶液染色可见4mm×4mm大小着色区;兼见头目疼痛;舌质红,苔薄黄,脉浮数。此为凝脂翳(细菌性角膜炎),属风热壅盛,治宜祛风清热,退翳明目。方用新制柴连汤(《眼科纂要》)加减,3剂药尽,症状减半,随后用本方加减化裁调理半月而愈。
又有患儿江某,男,8岁,双眼奇痒难忍1月余。患儿近3年来每逢春季,便开始双眼发红、奇痒难忍,天热或揉眼后症状加重。检视眼部见双上睑内面如去皮石榴,上覆牛乳样乳白物,牵引成丝状,黑睛边缘及附近白睛呈污红色,有暗红色胶样隆起;兼见小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数。此为时复症(春季角结膜炎),属脾胃湿热内蕴,复感风邪,风湿热邪上壅于目,治宜祛风清热除湿,方用除湿汤(《眼科纂要》)加减,7剂。同时配合龙胆10g,防风10g,细辛5g,甘草5g,煎水熏洗患眼。药尽眼部红痒明显减轻,原方加减调理月余而愈,不再复发。