第一章　常用助产专项技术

第一节　尺测子宫高度和腹围

子宫底高度（fundus of uterus）是指孕妇平仰卧位时从耻骨联合上缘中点至子宫底最高点所测得的距离数值（厘米）（图1-1-1），反映了子宫纵径的长度。腹围（circumference of abdomen）是平脐水平绕腹一周所测得的长度数值（厘米），以了解子宫横径大小。妊娠子宫的增大有一定的规律性，表现为宫底升高，腹围增加。从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。妊娠晚期常用宫高（厘米）×腹围（厘米）±200估计胎儿体重（克）。若宫高和腹围增长缓慢，不符合妊娠孕周，应注意是否存在胎儿生长受限。

1.了解胎儿宫内发育及增长情况。

2.评估胎儿大小与孕周是否相符。

检查床×1、软尺×1、记录笔×1、孕妇产检记录卡×1。

1.皮尺松紧适宜，注意保暖和保护孕妇隐私。

2.测量时注意观察子宫敏感度。

图1-1-1　宫底高度

3.注意观察腹形大小。如腹部过大、宫底高度大于应有妊娠月份，考虑巨大儿、羊水过多或双胎妊娠；腹部过小，宫底过低者应考虑胎儿宫内发育迟缓或孕周推算错误；腹部两侧向外膨出且宫底位置较低者，子宫横轴直径较纵轴长，多为肩先露、尖腹或悬垂腹伴骨盆狭窄可能。

图1-1-2　测宫高估孕周