柴陈泽泻汤治疗真性眩晕

【作者小传】刘仁毅，男，58岁，主任医师。获重庆市五一劳动奖章、中国医师奖等。擅用经方，临证注重辨识病机，抓疾病本质。特别是在病机多端，呈现真假、对立等复杂病情中，常以《内经》《伤寒论》等经典为准绳，每从脏腑、生理、病理相互联系入手，通过辨析病机脏腑间的相互影响、相互制约的关系，确立病机对立转化的两面性来指导治疗，常使经年顽症迅速治愈。明阴阳之理，晓生化之机，在处方遣药上，注重阳气，多以温热重剂屡起沉疴大症。

【方药组成】柴胡10g，陈皮10g，黄芩6g，法半夏10g，党参15g，大枣10g，生姜10g，茯苓15g，白术15g，泽泻20g，天麻10g，钩藤15g（后下）、菊花10g。

【功能主治】祛风，清火，豁痰，健脾。治疗真性眩晕，症见头晕，视物旋转，上腹满闷，呕吐心悸，动则加重，睁眼更剧。

【服用方法】水煎服，早、中、晚温服，每日一剂。

【注意事项】真性眩晕之病因病机，乃以风为中心，火、虚、痰并存。风非外风，乃厥阴风木之风，木旺则生风，由于厥阴风木与少阳相火同居，厥阴气逆，则风生而火发；虚者，风生必挟木势而克土，肾又为肝之母，肾主藏精，精虚则脑海空虚而头重，母盗子气，损伤肝阴，肝阴不足则生风；痰者，肝木克犯脾土，脾病则聚液为痰。风火痰为眩晕之标，脾肾虚为眩晕之本。因此，治疗上要祛风清火豁痰健脾。使风痰除，脾运而眩晕自止。

【应用小结】总有效率89.5%。

【方药来源】江尔逊柴陈泽泻汤随症加减，唐先平先生《古今名家验案全析》。

【病案举例】

病案：刘某，女，45岁，2006年5月5日初诊。于2年前发病，近1年来眩晕发作加重并频繁，2周前因劳累后受凉发作。症见头晕，视物旋转，上腹满闷，呕吐心悸，动则加重，睁眼更剧，经中西医药治疗无效。诊见身体肥胖，面浮肿，精神不振，不欲睁眼，舌质淡，舌苔白腻，脉弱。

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