前言

血液透析之血管通路是指为进行血液透析而建立的特殊血流通道，是尿毒症患者的“生命线”。血液透析血管通路容易出现并发症而失功，因血液透析血管通路入院的患者占专科病房总人数的25%，是血液透析的关键，西方人称其为血液透析的“阿喀琉斯之踵”。

血液净化通路是伴随血液净化技术共同发展的一项专业技术。从20世纪40年代研制出透析器，到20世纪60年代建立自体动静脉内瘘，自此血液净化技术进入了一个崭新的时代。但随着近十年来高血压、糖尿病等疾病发病率的逐年升高，自体动静脉瘘的建立日益困难。为了克服这些困难，相继出现了移植动静脉内瘘、人造血管内瘘及中心静脉留置导管等技术。但在使用这些技术的同时仍然会不可避免地出现血管通路的并发症，诸如中心静脉或动静脉内瘘的血栓形成、狭窄甚至闭塞等，应运而生的则是腔内介入治疗技术，包括球囊扩张术、支架植入术等在内的介入治疗为血管通路的维护带来了很大便利。当然，血管通路的日常护理，通路流量、压力的测定及其影像学检查等都对血液净化的顺利进行有着重要影响，在临床工作中不可忽视。

为使广大从事血液透析血管通路工作的医务工作者了解该领域的现状和进展，拟编写此书。本书系统介绍中心静脉置管、动静脉内瘘、移植血管内瘘等的建立与维护，并发症的处理，介入疗法的应用，以及护理。通过阅读本书，能使医务工作者在短时间内了解并掌握如何建立与维护血液透析血管通路，能把各项新技术用于临床实际工作。本书附各种手术视频，使医务工作者能较快掌握血液透析血管通路相关手术，造福尿毒症患者。

在此，特别感谢人民卫生出版社对本书的编撰工作给予的充分支持。由于编者水平有限，在编撰过程中难免存在一些错误和疏漏，恳切地希望广大读者不吝赐教，以便修订时完善。