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四、沟通实现医患共同目标
医学以保护和促进人的健康为目的。医生与患者的目标是一致的，都是治愈疾病、保持健康，而医患沟通则是实现这一目标的前提。医患沟通是一种信息传递的过程，是为促进患者健康的需要而进行的，目的是使医患双方能充分有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通的过程不仅仅是知识的互动，也包括心灵的交流、情感的交融。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互理解，协调关系，保证医疗活功的顺利进行。
（一）沟通是医学诊断和临床治疗的需要
医疗活动的各个环节都需要医患间的有效沟通和配合。沟通是医患之间最重要的交往方式，在医患关系中，沟通运用得好，能起到事半功倍的作用。从医护人员角度看，通过沟通，可以询问病情、了解病史。相反，如果没有充分的沟通，就很难采集到确切的症状与病史资料，有可能制定出错误的诊断与治疗方案。从患者角度看，遵从医嘱、积极配合是治疗成功的关键，有效的沟通可以提高患者对医生的信任度，进一步提高患者的治疗依从性。此外，预防和康复往往涉及改变患者的生活方式，如果没有有效的沟通，患者将很难合作和长期坚持。因此，在疾病的诊断、治疗过程中，沟通具有举足轻重的作用。
常言说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。患者忍受着病痛的折磨，他们不仅需要从医生那里得到医疗技术上的帮助，以摆脱疾病的折磨，也非常需要从医生那里获得心理上的满足和情感上慰藉，患者最紧迫的心理需求是同情、鼓舞、安慰、信心、心理舒适和平静以及安全感等。因此，医务人员要学习和掌握言语交谈的技巧，注意因人因病而异，因时因地而异，因事因情而异，善于使用美好的语言，处理好医患关系。有了良好的沟通，患者既可从医生的医疗技术帮助上获益，又可在心理需求上获益。如果患者在心理和和情感上的需求得不到满足，医疗技术的帮助作用也会大打折扣。
案例一：李女士，38岁，患有抑郁症3年，患病初期病情特别严重，经常没有原因的情绪低落、哭泣，多次有过自杀的念头，感觉生活没有任何乐趣，人也变得比较懒散，工作能力也明显下降。家人越来越担心李女士的情况，便带她到医院诊治。坐到医生面前还未开口，李女士便泪流满面，但是王医生并没有因此不耐烦，而是亲切地和李女士聊了起来。在一问一答的对话中，不仅王医生得到了诊断疾病所需要的证据，李女士也感觉终于找到了一个可以了解自己内心的人，长久压抑的情绪终于得到了释放。王医生耐心给李女士解释病情，并安慰她说：经过正规的诊治，大部分患者可以得到明显的改善。这下李女士不仅对自己的病情有了充分的了解，而且重新燃起了对生活的希望。在正规的诊治后，李女士的病情得到了明显的改善。她常常特别期盼复诊，用她的话说，“即使不用吃药，单单和王医生倾诉一下，自己的病情就会好三分。”
在医疗实践中常可见到，良好的医患关系气氛下，患者对医生是亲近的、信任的、满意的，患者觉得医生对其是关心的、负责的、了解的。患者会因此而得到安慰，增加信任感，并从医生那里得到战胜疾病的力量。这样一来，患者就能形成一种积极的情绪状态，配合医生的要求，不折不扣地遵从医嘱，使治疗方案得以顺利实施，大大地提高治疗效果。因此良好的医患沟通本身就是一种治疗的手段，它不仅可以促进患者的康复，而且对医生的心理健康也是有益的。
（二）沟通是促进医学发展的需要
虽然现代医学科技高速发展，但仍有很多疾病未能攻克，这就需要医务人员不断探索新的治疗方法，充分的医患沟通可以为疾病的治疗提供新的线索，为疑难杂症的治疗找到新的突破口。
在现代医疗活动中，医疗仪器发挥的作用越来越大，临床医务人员对仪器的依赖性也越来越大，诊疗过程中的科学分析、逻辑思维和推理、归纳能力却越来越欠缺。良好的沟通不仅有利于疾病的诊治，也有利于促进医务人员自身诊疗水平的提高。医务人员有高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以从本质上促进医患沟通，可以赢得患者的尊重与信任，给患者带来安全感；面对医技高超的医务人员，患者的心理防御较少，更愿意把自己生活中的隐私、隐情告诉他，从而使医生能全面地了解患者情况，帮助患者更好地诊治疾病；患者更相信具有良好医疗技术的医务人员的权威性、正确性，愿意积极主动配合治疗，忠实地执行医嘱。所以，医务人员必须加强业务学习，学习新知识，掌握新理论及新技术，不断提高医疗技术水平。
案例二：医学生小赵刚刚被分配到神经内科实习，为了锻炼临床技能，小赵每次都会虚心地跟着老师问诊、查体，而且在闲暇时间小赵还经常去和患者聊天。在聊天过程中，小赵发现很多脑卒中患者的生活方式都不健康，比如饮食口味偏重，爱吃油腻的食物，抽烟，缺乏锻炼，过量饮酒等，小赵认为，给大家进行一下健康生活方式的宣讲活动是很有必要的。为此，小赵课后认真地查阅文献、收集资料，将难懂的专业词汇转化成大家容易理解的大白话，并制作了一些宣传手册和幻灯片资料，组织大家进行宣讲。经过几次的宣讲活动后，患者及家属的反响都很不错，大家不仅认识到了不健康生活方式的危害，而且也知道了如何去改正。在整个过程中，小赵不仅对课本上的知识有了更深刻的理解，而且对临床治疗也有了更直观的认识，这不仅对患者疾病的康复有利，更为小赵未来的行医实践打下了坚实的基础。
（三）沟通是良好人文环境的保障
营造良好的人文环境是医患的共同目标之一，然而随着医疗科技的发展，医学正日益变成一个复杂的、依赖器械设备的、按患病器官划分的专门技术。患者到医院治疗，医生只是从学术的角度来审视患者，要求患者进行一系列化验或检查，然后是各种“高科技”的，甚至“侵入性”的治疗，医疗的行为被“物质化”。“物质化”的结果固然在一定程度上提高了治疗效果，但也拉开了医生与患者之间的情感距离，疏远了医患关系。医生对患者所患疾病的研究十分尽心，但对患者的态度却非常冷淡。
良好的医患沟通体现了医疗活动中浓浓的人文情愫，有助于避免医患关系的简单化、唯技术化、功利化以及只追求医学价值利润最大化的弊端。医患沟通有效保证人与人之间的平等以及医疗服务的公正性和公平性，最大化地满足患者的自主性要求。