123.大建中汤治胃炎

蛔虫寄生在人体吸取营养，影响健康，使人面黄肌瘦，处于虚弱状态；主要在肠道活动，故《金匮要略》言“上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近”，除投乌梅丸（乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏），尚给大建中汤（蜀椒、干姜、人参、胶饴）温中降气、和胃扶正、杀虫，属传统名方。老朽临床开大建中汤治腹内寒痛，呕吐，舌苔白腻，脉象弦迟，欢喜手按，热敷则舒，习称“凉性胃炎”，颇见效果。根据前人经验，以蜀椒为君，干姜次之，人参益气相辅，胶饴缓急，且起温里补养作用。蜀椒功力热、散，抑制蛔虫，时间较短乃其缺点，止痛却占优势。

1957年于山东省中医进修学校诊一山区农民，经常恶心，腹内不断隐痛，纳呆，手足冰冷，大便如鸭溏，日行数次，医院印象浅表性胃炎。当时即按寒邪调理，授予本汤，计蜀椒15克、干姜30克、人参10克、胶饴60毫升，加了炮附子15克，每日一剂，分三次用，连饮七天，症状锐减，并排出蛔虫两条。由此可知，其温里与驱蛔的疗能，完全符合实践。