四、不典型血管

正常的转化区中，血管常是不可见的。阴道镜医师识别转化区中的血管时，应对血管进行仔细检查，因为不典型的血管被认为是与浸润性疾病相关的。上皮-间质相关的紊乱首先表达为血管的不规则，因此，建议首先检查血管，以将（微小）浸润癌从恶性癌前病变中区别出来。然而仅26%和51%的阴道镜报告为不典型血管的病例，发现有微小浸润癌或浸润癌。癌前病变病例中不典型血管的发生率少于微小浸润和浸润性病变。

当血管分支模式不是分支血管口径渐小的树枝状时，被认为是不典型的。而且，血管可能表现为宫颈表面不同的形状，如发夹状、螺旋状或逗点状（图3-4）。可能出现吻合状，应仔细检查。

图3-4　不典型血管