实用临床中药歌括解读
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木香

[歌括]
木香 1行气痛痉休 2,导滞除胀肠胃调 3
醒脾能助药补益 4,燥湿可使癣痒消 5
[歌解]
1.木香为菊科多年生草本,以根供药用。原产于印度,从广州进口者习称广木香,后国内亦多栽培,产于云南一带者称云木香,产于四川地区者称川木香。此药虽名木香,却不是木本植物,系一种较为高大的芳草,复因其根香气浓郁,闻起来如蜜似麝,《名医别录》名之为蜜香,甚至有称之为七里香或十里香。传统经验入脾、胃、胆、肝、肺、大肠经。
2.药理研究表明,木香含挥发油及总生物碱,对肠肌的解痉作用类似罂粟碱,能使肠肌紧张性松弛;同时对支气管平滑肌亦具解痉效应,还能使呼吸频率减慢而使喘促缓解。临床上用治胆绞痛、肠梗阻、寒疝偏坠及腰肌劳损,多见其效。据报道,以木香配等量川芎研粉,每日早晚各取6g冲黄酒服。治疗急性腰扭伤122例,结果全部治愈(新疆中医药,1989.3)。林金伟治疗手术后麻痹性肠梗阻32例,以木香10g,隔水炖取150ml,清胃后注入胃内,仅1例无效,余均治愈(浙江中医学院学报,1996.3)。黄裕光等以广木香治疗胆绞痛8例,亦显示相当疗效(中华外科杂志,1958.1)。
3.历代医家多认为,木香为调诸气之要药,《本草汇言》概括木香能“和胃气、疏肝气、降肺气、通心气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气、通里气、统管一身上下内外诸气”而“独推其功为治气之总司”。证诸临床,凡肺气 郁、胸膈痞闷;胃肠气滞、脘腹胀痛;肝气郁滞、胁肋不舒诸证,无不派上用场,诸如木香化滞汤、木香调气散、木香大安丸、木香枳术丸、木香顺气丸以及香连丸、香砂六君子汤等各种剂型,无不把木香提升为首选药而冠上木香两个字。据报道,以广木香、算盘子根、油茶树根各15g,老姜2~3片,水煎,每日分2次服用。治疗胃溃疡31例,十二指肠溃疡178例,复合性溃疡8例,共治愈196例(新医学,1976.5)。若以木香排气汤(木香、萝卜子、大黄等水煎取200ml)保留灌肠,用于大中型手术后的病例344例,均收效良好,通常在药后6~10小时即排气(吉林中医药,1981.3)。马文光以100%木香注射液2ml肌注治疗小儿消化不良、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠神经官能症、股疝及绝育结扎手术后之胃肠气胀29例,总有效率93%(中草药通讯,1979.3)。
各型肝病多引致胁痛,本品善解其郁滞,促其复常。据报道,有人用木香治疗传染性肝炎100例,其中无黄疸型50例,治愈42例;黄疸型5例,药后肝功能均迅速恢复正常;迁延型30例,治愈24例;慢肝15例,治愈10例,血清转氨酶多数在3周内恢复正常(浙江中医杂志,1980.9)。
4.不少医家还认为,在人参、黄芪、当归等益气补血剂中,佐入一味木香,功能醒脾健胃,既有助于补药的吸收,又可减轻补药的腻滞,故归脾汤及香砂六君丸等方药中常不可少。但木香用量不宜太多,只可少用以为佐使,过用则耗液伤阴,导致气机紊乱。近代名医蒲辅周说过:“木香行滞气,和脾胃,磨汁服佳,中虚者勿重用”,可知用量虽少,亦可生效。
5.木香味辛苦性温,有芳香化浊、燥湿除痒的功效。抗菌试验还证明,本品对多种致病性真菌有较强的抑制作用。用治皮炎、湿疹、癣病有一定效果。可单味煎汤外洗,或取根磨醋外涂。