第四节　肝脏扫查

EUS下检查肝脏主要在三个部位，一个是胃食管交界处，主要可以观察肝左叶及第二肝门；第二个是在胃体，可以观察肝尾状叶、第一肝门及其周边肝脏实质，方法与扫查胰腺时跟踪门静脉相同；第三个观察点在胃窦到十二指肠球部：方法是在球部看到肝脏后最大限度地保持肝脏在视野中，即肝脏开始出现后，最大限度地进镜退镜或者旋转镜身直至肝脏从视野中消失。但是，即使这样，由于解剖所限，术者也无法确定EUS观察的绝对范围。

图1-4-1　EUS位于贲门，可以观察第二肝门附近的肝脏，解剖标志是下腔静脉及肝静脉

图1-4-2　胃体扫查门静脉及肝门，可以见到门静脉入肝

图1-4-3　球部扫查肝脏，见肝脏部分及胆囊