广藿香

概　说

藿香首载于《名医别录》，为唇形科植物广藿香的干燥地上部分，生用。全国各地以藿香入药者有多种植物，但正品只有一个，主产于广东等南方各省区，其正名为广藿香。以茎粗壮、叶多、杂枝少、香气浓厚者为佳。

性能特点

广藿香属于化湿药，含挥发油较多，气味芳香而特异，此即为辛味。其性微温，能够温化中上焦湿浊之气，故归脾、胃、肺经。

功效应用

1.芳香化湿：《名医别录》载藿香“去恶气，疗霍乱”，“恶气”即秽浊之气；“霍乱”是指急性胃肠道感染，以吐泻、腹痛为主要表现。藿香气味芳香，为芳香化湿要药，用治湿困脾胃或寒湿困脾之脘腹痞闷、纳呆呕恶、身困乏力等，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。对于夏季因湿盛而腹泻者，可与葛根、白术、茯苓等同用，如七味白术散。

2.和胃止呕：《本草图经》记载藿香“治脾胃吐逆，为最要之药”，本品既能化湿，又能和中止呕，治疗湿浊中阻之呕吐，可单用，或与半夏、砂仁、生姜等同用；若呕吐属寒湿者，宜配伍丁香、豆蔻、干姜等；呕吐属湿热者，宜配伍黄连、竹茹等；治疗脾胃虚弱之呕吐，配伍人参、白术等；用治妊娠呕吐，常配伍砂仁、紫苏梗等。由于生姜、半夏等止呕力强，所以藿香的止呕作用并不为临床所常用。

3.解暑：暑发夏季，有阴阳之分，由于本品味辛性温，既能化湿，又可温中止呕，故所解之暑当为阴暑，多因夏季感受风寒，内伤生冷所致，相当于夏季胃肠型感冒，症见恶寒发热、头痛脘闷、呕恶、吐泻等，常与紫苏、半夏、厚朴等同用，如藿香正气散。

夏季腹泻以寒湿证最多，不要轻易应用黄连、黄连素等寒性药，如果腹不痛，单纯泻下，甚至泻水如注，质稀无味，而无明显的里急后重、泻而不爽、无便脓、便血等，寒湿所作也，笔者最常用藿香正气水，其次是附子理中丸，有时也用五苓散。药理研究发现，藿香所含挥发油能促进胃液分泌，增强消化能力，对胃肠有解痉作用，还有防腐和抗菌作用。这些药理作用都对胃肠道功能的恢复有益。

夏季胃肠型感冒，无论是寒湿泄泻，还是湿热泄泻，应用收涩药，有害无益。笔者从未用过仅具有止泻作用而无其他治疗作用的蒙脱石散。

用法用量

煎服，3～20g，宜后下。藿香作用缓和，用量一般不大，但用量大些也无妨。

使用注意

藿香含挥发油较为丰富，油中主要成分为广藿香醇、广藿香酮、丁香酚、桂枝醛等，均具有挥发性，故不宜久煎。

临床经验

钱育寿认为，小儿泄泻病因有多种，但脾（肠）不足是其发病基础，升降失司，气滞湿阻是其基本病机。因此抓住脾、气、湿三者，治疗就能做到执简驭繁，纲举目张，因而首创疏和运化法治疗小儿泄泻，且将苏梗配藿梗作为疏运君药。明代，朱纯宇认为苏梗乃“治气之神药”，《本草正义》云藿梗“芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪而助脾胃正气”，二者相配，疏利气机，运脾和胃，畅中化湿，临证再伍以木香、陈皮、茯苓、白术、砂仁等，随证稍事变通，治疗各型泄泻，多能中的。[张铭正.钱育寿老中医儿科运用苏梗配藿梗的经验.四川中医，1995，（11）：40]