第二十章 检验基本方法
A1/A2型题
1．检查内源性凝血途径的试验是（ ）。
A．TT
B．APTT
C．PT
D．FDP和DD
E．以上都不是
【答案】B
2．血小板聚集率减低见于（ ）。
A．糖尿病
B．血栓性疾病
C．妊娠高血压
D．巨大血小板综合征
E．肾小球肾炎
【答案】D
3．患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择的筛选试验是（ ）。
A．BT、CT、PT
B．PLT、CRT、RT
C．PLT、PT、APTT、Fg、FDP
D．CFT、APTT、vWF
E．PLT、APTT、BT、CT
【答案】C
4．血小板聚集性增高见于（ ）。
A．血小板无力症
B．巨血小板综合征
C．尿毒症
D．肝硬化
E．口服避孕药
【答案】E
5．关于PAgT试验的质量保证要求，下列说法错误的是（ ）。
A．选用EDTA作抗凝剂
B．采血顺利，避免产生气泡
C．试验前10d必须停用抑制血小板药物
D．标本采集后应在3h内完成试验
E．注意诱聚剂的质量和浓度
【答案】A
6．有关凝血时间测定的临床意义，说法正确的是（ ）。
A．是一种较敏感的试验
B．主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常
C．主要检测外源凝血系统有无异常
D．主要检测因子Ⅻ有无异常
E．凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者
【答案】E
7.INR作为口服抗凝剂治疗时，其抗凝浓度的适用范围为（ ）。
A．1～3
B．2～4
C．3～4
D．3～5
E．2～5
【答案】B
8．β－TG和PF4的测定可作为（ ）。
A．判断血小板数量指标
B．血小板活化指标
C．提供血小板聚集性功能指标
D．分析血小板与出血的相关性指标
E．判断血小板形态学指标
【答案】B
9．血块收缩不良试验主要提示（ ）。
A．因子Ⅶ缺乏
B．因子Ⅲ异常
C．因子Ⅷ、Ⅸ减少
D．凝血酶原降低
E．血小板数量和功能异常
【答案】E
10．有关PT测定的错误说法是（ ）。
A．PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常
B．PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
C．PT测定时0.109mol/L枸橼酸钠与血液的比例是1:9
D．口服避孕药可使PT延长
E．肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长
【答案】D
11．巨大血小板综合征的主要病理基础为（ ）。
A．血小板α颗粒缺陷
B．GPⅠb的缺陷
C．GMP－140缺陷
D．血小板致密颗粒缺陷
E．血小板数量减少
【答案】B
12．影响出血时间测定的最主要因素是（ ）。
A．皮肤弹力
B．标准的切口深度
C．皮肤切口位置
D．皮肤切口长度
E．毛细血管所受压力
【答案】B
13．鉴别原发性和继发性纤溶最有价值的试验是（ ）。
A．纤维蛋白肽B
B．D－二聚体测定
C．纤溶酶活性测定
D．组织纤溶酶原激活物测定
E．3P试验
【答案】B
14．下述错误的是（ ）。
A．在使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时，可用TT作为监护指标
B．凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上
C．抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期
D．甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用
E．抗凝血酶活性减低见于血栓前状态
【答案】B
15．出血时间测定器法的参考范围是（ ）。
A．20～40s
B．大于20s
C．1～3min
D．1～6min
E．2.5～9.5min
【答案】E
16．外源性凝血系统最常用的筛选试验是（ ）。
A．APTT
B．PT
C．CT
D．TT
E．纤维蛋白原测定
【答案】B
17．有关APTT测定的临床意义，下列叙述错误的是（ ）。
A．血友病A患者APTT大多延长
B．APTT结果超过正常对照10s以上为延长
C．纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短
D．血栓性疾病时APTT缩短
E．血中抗凝物质增多时APTT延长
【答案】C
18．有关纤维蛋白原含量的测定，错误的是（ ）。
A．Glauss法是WHO推荐的测定纤维蛋白原含量的参考方法
B．纤维蛋白原含量明显增高时可使红细胞沉降率增快
C．血凝仪可通过检测PT方法来换算纤维蛋白原浓度
D．使用雄激素时，纤维蛋白原含量可增高
E．肝硬化时，纤维蛋白原含量可降低
【答案】D
19．二期止血缺陷常用的筛检试验是（ ）。
A．PT、APTT
B．APTT、PLT（BPC）
C．BT、PT
D．BT、PLT（BPC）
E．BT、CT
【答案】A
20.PT缩短常见于（ ）。
A．阻塞性黄疸
B．血液中有抗凝物质
C．DIC
D．纤维蛋白原缺乏症
E．口服避孕药
【答案】E
21.APTT测定时应加入（ ）。
A．FⅧ和FⅪ
B．Ca2＋和脑磷脂
C．白陶土和脑磷脂
D．白陶土、Ca2＋和脑磷脂
E．FⅫ、Ca2＋和脑磷脂
【答案】D
22．凝血时间明显延长见于（ ）。
A．甲、乙型血友病
B．过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜
C．白血病，再生障碍性贫血
D．胆结石和阻塞性黄疸
E．抽血不顺利混有组织液，弥散性血管内凝血
【答案】A
23．血块收缩不佳可见于（ ）。
A．急性化脓性感染
B．高纤维蛋白原
C．心肌梗死
D．血栓性疾病
E．血小板减少症
【答案】E
24．原发性纤溶可见（ ）。
A．纤溶酶原含量增多
B．血浆凝血因子Ⅰ含量增高
C．3P试验阴性
D．血浆纤溶酶原活性增高
E．血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性
【答案】C
25．用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT应维持的范围是（ ）。
A．与正常对照相当
B．31～43s
C．50s
D．＜75s
E．正常对照的1.5～3倍
【答案】E
26.PT正常，APTT延长，提示（ ）。
A．FⅧ缺陷
B．FⅫ缺陷
C．FⅩ缺陷
D．FⅤ缺陷
E．FⅡ缺陷
【答案】A
27．关于凝血检查的临床意义，下述错误的是（ ）。
A．TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质
B．TT延长，可见于AT活性明显增高
C．TT延长，可因FDP增多或纤凝血因子Ⅰ减少
D．Ⅷ﹕C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E．肝病时，TT也可延长
【答案】A
28．关于凝血时间的测定，说法错误的是（ ）。
A．凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间
B．是内源性凝血途径的确诊试验
C．凝血时间正常可排除有关凝血因子异常
D．敏感性不高
E．已逐渐被APTT试验所取代
【答案】B
29.PLT正常，BT延长可见于（ ）。
A．白血病
B．血友病A
C．血友病B
D．再生障碍性贫血
E．血管性血友病
【答案】E
30．与血小板黏附功能有关的是（ ）。
A．肌球蛋白
B．凝血因子Ⅰ
C．血管性血友病因子（vWF）
D．β血小板球蛋白
E．凝血因子Ⅲ
【答案】C
31．白陶土在APTT测定中的作用是（ ）。
A．活化因子Ⅱ
B．活化因子Ⅷ、Ⅸ
C．活化因子Ⅹ、Ⅴ
D．活化因子Ⅶ、Ⅲ
E．活化因子Ⅻ、Ⅺ
【答案】E
32．成人纤维蛋白原（Fg）含量的参考值为（ ）。
A．2～4g/L
B．＞400mg/L
C．200～400mg/L
D．20～40mg/L
E．2～4mg/L
【答案】A
33.BT缩短可见于（ ）。
A．凝血酶生成障碍
B．凝血因子缺乏
C．抗凝物质增加
D．VitK缺乏
E．妊娠高血压综合征
【答案】E
34.PT延长、APTT延长、PLT正常，见于（ ）。
A．纤维蛋白原缺乏
B．血管性疾病
C．骨髓增生性疾病
D．纤溶性疾病
E．过敏性紫癜
【答案】A
35．患者，男，26岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿肌肉血肿，但不严重。应首选的检查是（ ）。
A．BT
B．CT
C．PT
D．APTT
E．PLT
【答案】D
36．患者，男，5岁，无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍，有血友病家族史。患者不可能出现的实验室检查结果是（ ）。
A．CT延长
B．APTT延长
C．PT延长
D．PLT120×109/L
E．凝血活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正
【答案】C
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正
B．APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正
C．APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正
D．APTT正常或延长，PT、延长，加正常血浆能纠正
E．APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正
1．抗凝物质过多（ ）。
2．血友病A（ ）。
【答案】1．B 2．A
（3～4题共用备选答案）
A．PT正常，APTT延长，PLT正常
B．PT延长，APTT正常，PLT正常
C．PT延长，APTT延长，PLT正常
D．PT延长，APTT延长，PLT降低
E．PT正常，APTT正常，PLT降低
3.VitK缺乏常见的结果是（ ）。
4.DIC常见的结果是（ ）。
【答案】3．C 4．D
（5～6题共用备选答案）
A．继发性纤溶亢进症
B．原发性纤溶亢进症
C．血友病A
D．无纤溶亢进症
E．过敏性紫癜
5.FDP正常，D－二聚体正常，常见于（ ）。
6.FDP阳性，D－二聚体正常，常见于（ ）。
【答案】5．D 6．B