第十三章 浆膜腔积液检验
A1/A2型题
1．有关积液穿刺操作的正确叙述是（ ）。
A．留取中段液体至普通试管中
B．厌氧菌培养留取1mL
C．细胞学检查留取3mL
D．理学和化学检查各留取3mL
E．结核杆菌培养留取8mL
【答案】B
2．正常浆膜腔内液体的颜色为（ ）。
A．淡黄色
B．草黄色
C．淡红色
D．白色
E．黄色
【答案】A
3．渗出液中蛋白质含量一般大于（ ）。
A．50g/L
B．30g/L
C．20g/L
D．15g/L
E．10g/L
【答案】B
4．为防止积液凝固，首选的抗凝剂应为（ ）。
A．草酸铵
B．肝素
C．EDTA－K2
D．枸橼酸钠
E．草酸钾
【答案】C
5．晶体性关节炎时，凝块占试管内积液体积的（ ）。
A．4/5
B．3/4
C．2/3
D．1/2
E．1/3
【答案】D
6．漏出液形成的主要原因是（ ）。
A．外伤
B．血管通透性增加
C．淋巴回流受阻
D．细菌感染
E．血管内皮细胞损伤
【答案】C
7．胸腔黏稠样积液常见于（ ）。
A．阿米巴脓肿
B．白血病
C．肝硬化
D．恶性间皮瘤
E．结核
【答案】D
8．胸腔积液标本呈黑色，常见于（ ）。
A．肿瘤溃破
B．厌氧菌感染
C．曲霉菌感染
D．隐球菌感染
E．利杜原虫感染
【答案】C
9．渗出液中LD与血清LD的比值常大于（ ）。
A．0.8
B．0.6
C．0.5
D．0.4
E．0.2
【答案】B
10．关节腔积液进行微生物学检查，应采用的标本为（ ）。
A．第五管
B．第四管
C．第三管
D．第二管
E．第一管
【答案】E
11．渗出性积液一般见于（ ）。
A．细菌感染
B．充血性心功能不全
C．重症贫血
D．重度营养不良
E．晚期肝硬化
【答案】A
12．化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到（ ）。
A．滑膜细胞
B．狼疮细胞
C．大量中性粒细胞
D．含铁血黄素颗粒
E．大量淋巴细胞
【答案】C
13．为观察关节腔积液的凝固性，应采用的标本为（ ）。
A．第五管
B．第四管
C．第三管
D．第二管
E．第一管
【答案】C
14．患者，男，25岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×109/L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，间皮细胞5％，ADA 175U/L，溶菌酶401mg/L，CEA 4.69μg/L。应首先考虑为（ ）。
A．胃癌
B．丝虫病
C．结肠癌
D．肠系膜淋巴结核
E．肠系膜淋巴瘤
【答案】D
15．有关黏蛋白凝块形成试验的说法错误的是（ ）。
A．有助于反映透明质酸的含量和聚合作用
B．黏蛋白凝块形成试验需要乙酸作介质
C．类风湿性关节炎时黏蛋白凝块形成不良
D．痛风时黏蛋白凝块形成不良而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好
E．创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成不良
【答案】E
16．漏出液进行白细胞分类时，最多见（ ）。
A．淋巴细胞伴中性粒细胞
B．淋巴细胞及间皮细胞
C．淋巴细胞伴少量红细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．中性粒细胞为主
【答案】B
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音（＋），B超检查肝部回音增强，疑为肝癌。
1．目前该腹腔积液标本最需要检查（ ）。
A．AFP
B．CRP
C．CEA
D．AMY
E．TNF
【答案】A
2．最有价值的酶学检查是（ ）。
A．ALP、AMY
B．ALP、ACE
C．AST、ADA
D．ALP、LD
E．AST、LD
【答案】D
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．红色
B．草黄色
C．绿色
D．黄色
E．白色
1．绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（ ）。
2．化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（ ）。
【答案】1．C 2．E
（3～4题共用备选答案）
A．红色
B．绿色
C．黄色
D．草黄色
E．白色
3．外伤、出血性疾病所致的浆膜腔积液呈（ ）。
4．尿毒症引起的心包积液呈（ ）。
【答案】3．A4．D
（5～6题共用备选答案）
A．乙醚试验
B．蛋白质
C．溶菌酶
D．葡萄糖
E．AMV
5．鉴别胰源性腹腔积液依赖于（ ）。
6．鉴别漏出液与渗出液依赖于（ ）。
【答案】5．E 6．B
（7～8题共用备选答案）
A．胆固醇结晶
B．类固醇结晶
C．羟磷灰石结晶
D．草酸钙结晶
E．焦磷酸钙结晶
7．慢性肾衰竭所致关节炎含有（ ）。
8．注射类固醇含有（ ）。
【答案】7．D 8．B
（9～10题共用备选答案）
A．中性粒细胞增多
B．浆细胞增多
C．淋巴细胞增多
D．嗜酸性粒细胞增多
E．间皮细胞增多
9．结核性积液早期，最常见到（ ）。
10．多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液中，最常见到（ ）。
【答案】9．A 10．B