第六章 胸闷

胸闷是指胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生器质性疾病的最早症状之一。胸闷诊治流程见图6-1。

图6-1 胸闷诊治流程

注意事项

1．以胸闷为首发表现的急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等属致命性胸闷，其病情凶险，死亡率高。

2．心电图及TNI需要动态监测。

3．胸闷的患者，尤其反复发作，在夜间好发，可自行缓解，有过敏史或过敏家族史的，要考虑胸闷变异性哮喘。可行肺通气功能检查及气道激发试验进行诊断。

参考文献

［1］Mosby, Inc. Chest tightness or aching: distinguishing between asthma and heart disease［J］. Asthma Magazine,2002,10（10）:67.

［2］Shen H, Hua W, Wang P, et al. A new phenotype of asthma: chesttightness as the sole presenting manifestation［J］. Ann Allergy Asthma Immunol,2013,111（3）:226-227.

（沈晔 张美齐）