十一、床上淋浴（充气式洗浴床垫应用）

床上洗浴是指应用充气式洗浴床垫，为生活不能自理的老人进行床上洗浴的清洁服务，可以是淋浴也可以是盆浴。目的是清洁全身，去除污垢和异味，增进舒适，维持自尊，愉悦身心。此项服务主要适用于卧床的失能、失智老人。

1．服务要求

（1）尽量协助老人进行康复锻炼，促进老人离床洗浴。

（2）照护者仪容仪表端庄，修剪指甲，洗手。操作前备齐物品。

（3）关好门窗，调节室温，防受凉。

（4）充气式的洗浴床垫需事先做好检查，确保不漏气，避免与刀、剪等锐器接触而损坏。最好专人专用，如非专用，则每次用后需做好消毒处理，可以行擦拭消毒，再清水洗净，晾干备用。

（5）洗浴前操作者先测水温，再用手试温，然后少量冲水征询老人水温是否合适，防烫伤。花洒水袋装水不过满，避免直接将沸水装入袋内，宜在水壶中调好水温再入袋。

（6）以翻身铺床法放入洗浴床垫，避免过多搬动老人。洗浴床垫铺好后充气，洗浴前再脱内衣，洗浴过程中注意遮挡老人，保护老人隐私。操作轻、稳、熟练，最好有二人协助洗浴。

（7）一般以淋浴为好，如需要盆浴，则夹住出水口，洗浴床垫内充温水，不要注水过多。老人躺卧其中，头枕气垫枕。

（8）洗浴时间不宜过长，水温不宜过冷、过热，洗后及时擦干，吹干头发。

（9）老人上肢功能尚好者，可协助自行擦洗前胸、腹部、会阴等部位，照护者协助洗头和擦洗后背、下肢等。沐浴后涂润肤霜。

（10）避免饱餐后或空腹时洗浴，避免碱性或刺激性强的清洁剂。

（11）尊重、关爱老人，随时询问和观察老人反应，与老人有很好的沟通。

2．服务步骤

（1）查看服务协议，明确服务内容和要求，了解老人情况，按约定时间提供服务。

（2）与老人沟通，评估老人身体情况。

（3）备齐所需物品：充气式洗浴床垫、充气筒、花洒水袋、架子、洗发护发液、沐浴液或香皂、毛巾、浴巾2块、清洁衣裤、吹风机、水壶、润肤霜、污水桶。

（4）关门窗，调节室温，冬季室温26℃左右。准备热水，于水壶中调试水温（40℃左右），装入花洒水袋。

（5）检查洗浴床垫，按铺床法铺于老人身下，充气、排水管接污水桶。

（6）老人头靠气垫枕，卧于舒适体位，脱去衣服，浴巾盖身上。

（7）取下花洒，操作者先以手试水温，再淋少许于老人手背部，征询水温是否合适，然后按顺序冲洗头发、颈部、上肢、胸腹部、背臀部、会阴部、下肢和足部。一手用包手法将毛巾包于手上进行擦洗，另一手拿花洒冲洗，必要时使用沐浴液，最后用清水冲净。

（8）洗毕，干毛巾包头发，老人侧卧，卷起一侧洗浴床垫至老人身下，铺上干浴巾，翻身另一侧，撤下洗浴床垫，用浴巾擦干，穿上清洁衣裤。

（9）吹干头发，梳理整齐。

（10）整理物品，记录服务内容。

3．服务流程