一学就会的按摩手法

经络按摩手法是利用手或肢体其他部位，以各种不同的特定技巧及技能在体表经络进行操作，从而达到有病治病、无病健身的一种物理疗法。手法操作要求持久、有力、均匀、协调、柔和、深透、准确、熟练。常用的按摩方法主要有按法、摩法、推法、拿法、点法、掐法、揉法、捏法八种，一般称按摩八法。不同的按摩手法所产生的刺激作用是不同的，因此治疗作用也不一样，所以按摩治疗的关键是掌握正确的按摩手法。

按法

按法是按摩手法当中运用最广泛的操作方法，用指端按压穴位或者用全掌、肘尖按压穴位，并且停留的时间比较长。按摩的时候一定要注意在患者呼气时，逐渐地加大力度；在患者吸气的时候，缓慢地减轻力度，这样更有利于治疗。另外，按摩的力度还要根据患者的体质、实施部位、疾病的情况、年龄等加以综合考虑。如果患者是老年人或者儿童，力度要轻一些，患者如果是青壮年，用力要稍重一些。按摩的速度可以每分钟10～20次不等。这种按摩方法的主要功效是抑制机体神经的亢进，消除肌肉的紧张，去除神经性疼痛。按法又分成：

1.指按法

以拇指指腹为施力点按压，多用于穴位的按摩，按压的力量以有发胀、发酸的感觉为度。

2.掌按法

用掌心或掌根为施力点按压，多用于面积较大的部位，如腰、背、腹部。

3.踩压法

用足踩压的一种按法，常用于腰、臀、大腿等部位。

摩法

摩法是用示指、中指、环指指腹或手掌附着于体表一定部位上，作环形而有节奏摩擦，直到操作部位的肌肤产生热感的方法。操作要领：操作的时候，按摩者施术部位要紧贴受术部位，向下的压力要小于环旋移动的力量；按摩者的肘关节和腕关节要放松，呈自然状态，尽量要做到用力均匀。摩法是在肌肤的表面操作，活动的范围较大，时间相对较长。适用于面积较大的部位，如头面、颈项、躯干、四肢部位。在胸部或者腹部按摩的时候，用力一定要柔和，每分钟100～150次。这种按摩的方法可以加强机体的血液循环，能够和中理气、消积导滞、活血祛瘀、疏通经络。

根据施力点不同又可以分成以下几种：

1.指摩法

施术者将指腹固定于施治部位上，有节律地旋而摩动的方法。操作要领：施术者指腹着力，轻柔缓和，贴实抚摩。主要适用于胸腹部。具有调和气血、消积导滞、和中健脾、祛痰消肿的功效。适用于胸胁胀满疼痛、便秘、泄泻、消化不良等病症。具体又分一指摩和四指摩两种。

2.小鱼际摩法

施术者用小鱼际部附着于体表一定部位，以腕关节为中心连同前臂做有节律的直线或环转移动的方法。适用于躯干、四肢部。具有调和气血、消积导滞、和中健脾、祛瘀消肿的功效。适用于便秘、消化不良、坐骨神经痛、脘腹疼痛、关节炎等病症。

3.大鱼际摩法

施术者将大鱼际紧贴患者体表一定部位，进行环转移动的方法。适用于躯干、下肢部。具有调和气血，消积导滞，祛瘀消肿的功效。适用于胃肠道疾患、关节炎、坐骨神经痛等病症。

4.前臂摩法

施术者用前臂附着于患者体表一定部位，以肘关节为支点连同腕部作节律性环转移动的按摩方法。适用于面积较大的部位。

5.掌摩法

施术者将手掌贴实在施治部位，在腕关节连同前臂的带动下，做有节律的环转抚摩的方法。操作时，施术者肘关节微屈，腕关节放松，掌指自然伸直，用单手或双手掌心贴于施治部位，在腕关节及前臂的带动下进行环转抚摩，动作需持续连贯，以施治部位透热为度。适用于腰背部、胸腹部。具有调和气血、消积导滞、和中健脾、温经散寒等功效。适用于膝关节痛、小腹痛、四肢发冷等病症。

推法

推法是用拇指指腹或者示指、中指、环指的指腹以及除拇指以外的手掌着力，也可以用肘尖施力，向肌肤的平行方向推动。这样的方法可以促进血液循环，有效地放松皮肤，有利于神经的调节。推法按摩速度一定要快，每分钟大约200次，但力度要轻。

拿法

拿法是以单手或双手的拇指与其余四指相对合，呈钳形，持续而有节律地提拿施术部位肌筋的手法。使用拿法时，腕要放松灵活，先由轻到重，再由重到轻。应用拿法的同时可结合提法，提拿并用。该手法强度较大，被治疗者反应明显，一般以提拿时感觉酸胀、微痛，放松后感觉舒展、轻快为宜。操作时先捏住施术部位的肌肤，逐渐用力内收，并将肌肤提起，进行轻重交替且连续有节律的提捏动作。拿时应以指腹着力，忌用指尖抠。拿法适用于不同疾病、不同部位，具有缓解肌肉痉挛，调节兴奋神经，疏通经络，消除疲劳等功效。

根据手指参与操作的不同拿法又分成以下几种：

1.两指拿法

两指拿法是指施术者以拇指与示指相对用力于施术部位，并进行持续而有节律的提拿动作的手法，该法多用于头颈、肩及四肢。

2.三指拿法

三指拿法是指施术者以单手或双手的拇指与示指、中指相对用力于施术部位，并进行持续而有节律的提拿动作的手法。该法多用于头颈、肩部及四肢。

3.五指拿法

五指拿法是指施术者以单手或双手的拇指与其余四指对合，相对用力于施术部位，并进行持续而有节律的提拿动作的手法。

点法

施术者用指尖、关节突起等部位或器具尖端，固定于患者体表某部或穴位上点压的方法。操作要领：施术者稍沉肩，肘微屈，由肩发力或用手腕前臂发力，力量集中指端等施力部位，由轻到重。点法操作时间较短，点到为止。它的主要作用是疏通经络，调理脏腑，还可以活血止痛。适用于全身各部及腧穴。

根据点按的方法不同又分为：

1.拇指点法

用拇指端点按在穴位上，拇指指端着力，点按时拇指与施术部位呈80°角。

2.屈指点法

用掌指关节背侧面突起处点穴的方法。

3.三指并点法

用三指点体表穴位的方法，即示指、中指、环指指端并拢，用指端点压于经络上，定而不移。

掐法

掐法是用手指指甲按压住要按摩的穴位。这种方法常用于像人中等那些感觉比较敏锐的穴位。操作时要垂直地用力按压，不要抠动，避免掐破皮肤，掐完后要用揉法进行缓和，以缓解刺激。这种方法不适合长期、反复的使用。掐法可以疏通经络、运行气血、开窍醒脑、回阳救逆。

揉法

揉法是用手指指端、手掌鱼际部或者掌根部在身体体表部位做揉压的环形动作。操作时，腕关节要放松，尽量不要选用一个僵硬的动作姿势，因为如果这样操作时间长了，会给按摩者本人带来伤害。按摩的时候一定要不停地在穴位处进行揉动，不要停留在某个部位不动，而且在揉动的时候要带动局部组织一起运动。揉动的方法要柔中带刚、轻快柔和，速度保持在每分钟100～200次。揉法的主要作用是促进血液循环、驱除寒邪、疏通经络、缓解疲劳。本法对于长时间工作的人群有很好的缓解作用。

1.指揉法

用拇指的指腹或示指、中指的指腹揉动体表的穴位。

2.掌根揉法

用手掌掌根在体表的腰、腹、四肢等部位揉动。

3.大鱼际揉法

用大鱼际揉动体表。

捏法

捏法是分别用双手的拇指和示指或者用拇指、示指、中指三指在人体的皮肤上拿捏，作用于皮肤与皮下组织。操作时力度要均匀、轻快柔和，速度要匀速，运用捏法时，一定要同时捏住表皮以及皮下组织。这样的按摩方法可以加强机体血液循环，消解疲劳感。捏法常用于治疗小儿疾患，如食欲缺乏、消化不良、腹泻，也可用于成年人按摩。

抹法

抹法是用手指或手掌平伏按于按摩部位后，以均衡的压力抹向一边的一种手法。其作用力可浅在皮肤，深在肌肉。其强度不大，作用柔和。一般常用双手同时操作，也可单手操作。按不同的部位选用指抹、掌抹、理筋3种方法。抹法不同于推法，它的施力一般较推法为重；推法是单方向的移动，抹法则可根据不同的治疗位置任意往返移动；抹法的频率也较推法慢。抹法的主要作用是开窍、镇静、清醒头目、扩张血管和增加皮肤弹性等。

擦法

擦法是用手指或手掌在皮肤上来回摩擦的一种手法。其作用力浅，仅作用于皮肤及皮下，但频率较高，可达100～200次/分钟。本治法疗时常要擦到皮肤发红发热但不擦破，因此在操作时多用按摩介质润滑，防止皮肤受损。此法可单手操作，根据不同的部位有指擦和手掌擦。擦法的主要作用是益气养血、活血通络、加快血液循环、消肿止痛、祛风除湿、温经散寒等。

1.掌擦法

手掌伸直，用掌面紧贴于皮肤，做上下或左右方向连续不断的直线往返摩擦。适用于肩背、胸腹面积较大而又较为平坦的部位。

2.大鱼际擦法

掌指并拢微屈，用大鱼际及掌根部紧贴皮肤，做直线往返摩擦。本方法的接触面积较小，适用于四肢部。

3.小鱼际擦法

手掌伸直，用小鱼际紧贴皮肤，做直线来回摩擦。适用于肩背、腰骶及下肢部。

拨法

拨法是将手指端嵌入软组织缝隙中，然后做横向的拨动。拨法的刺激较强，患者局部可有酸胀感，力度应以病人能忍受为度。另有一种称刮法，也是用手指端摸到软组织有肥厚或硬结处做刮拨的手法。刮拨的方向可根据病变部位走向而定。

拨法和刮法的主要作用是缓解肌肉痉挛、松解组织粘连、舒筋通络、滑利关节、消肿止痛等。

振法

振法是用指端或手掌紧压身体某一部位或穴位上做持续震颤的一种手法。操作时主要依靠前臂和手部的肌肉持续用力，使力量集中于指端或手掌，使按摩部位随之发生震颤。操作时要着力实且频率快，使其有向深部渗透的感觉。有些部位的穴位用手振比较累，可以采用振动器做治疗。头、面部最好用电动按摩器治疗。一般每个穴位可做1分钟左右。振法可单手操作，也可用双手重叠操作。根据治疗部位不同可分为指振法、掌振法、电振法3种。

振法的主要治疗作用是放松肌肉、调节神经、解痉止痛、消除疲劳等。

弹法

弹法是用手指背面弹打身体某一部位的方法。操作时用拇指扣住中指或示指，然后示指发力拨动滑脱，使示指指背在按摩部位弹打，此手法多用单手操作。弹法的强度需由轻而重，着力也要有弹性，以不引起疼痛为宜。适用于关节部位，可沿关节周围进行弹法。

弹法的主要作用是通利关节、放松肌肉、祛风散寒、消除疲劳等。

拍捶法

用手指或手掌轻巧地拍打身体某一部位的方法，叫拍法。用空心拳或拳侧面捶击身体某部位的方法为捶法。拍法着力较轻，多用于胸廓、背部及表浅的关节部位；捶法作用力较重，可达肌肉、关节与骨骼。捶法轻而缓慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶击可使肌肉兴奋。不论拍、捶在操作时要以腕发力，由轻而重，由慢而快或快慢交替操作。动作要协调、灵活，着力要有弹性。可单手操作，也可双手操作。根据病变部位不同而分别选用拍、捶的治疗方法。拍法可分为指拍、指背拍和掌拍。捶法可分为直拳捶、握拳捶和侧拳捶。

拍捶法的主要作用是行气活血、放松肌肉、祛风散寒、消除肌肉疲劳、缓解局部酸胀等。

法

法是用手背部着力在身体上

动的一种手法。操作时掌指关节略为屈曲，以手掌背部近小指侧部分紧贴于治疗部位上，连续摆动腕掌部，进行前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动。为了使动力集中到手指，在动前将手腕稍屈，各指略微伸开，手背平贴推拿部位以助发力。

法主要作用是舒筋活血，解痉止痛，强筋壮骨，滑利关节，缓解肌肉、筋膜的痉挛，消除疲劳。

搓法

搓法是用双手在肢体上相对用力进行搓动的一种手法。其作用力可达肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、关节囊、韧带等处。强度轻时感觉肌肉轻松，强度大时则有明显的酸胀感。频率一般30～50次/分钟，搓动速度开始时由慢而快，结束时由快而慢。

搓法的主要作用是疏散经络、调和气血、通利关节、松弛肌肉、消除疲劳等。搓法有掌搓和侧掌搓两种。

提法

提法是指施术者用双手对按而向上提，或双手按于施治部位使劲向上（反方向）提，或垂手拿起的手法。在临床分为顿提法和端提法两种。